真武汤和六君子汤加减治疗尿毒症-例二

真武汤和六君子汤加减治疗尿毒症

例二

黄某，男性，21岁，未婚，广东籍，因全身浮肿，尿少凡六月，于1955年12月6日，住入北京某医院。

病史：患者于1955年4月底，感冒之后，出现眼睑颜面浮肿，检查尿中有蛋白，数天之后浮肿消退，同年6月初，面部及下肢浮肿复起，尿量减少，院外治疗无效，乃入院治疗。既往史：12岁时曾有“肾炎”史。

检查：慢性病容，皮肤苍白，颜面浮肿，扁桃腺中度肿大，颈软，心尖区有收缩期吹风样杂音，右胸中下部叩浊音，呼吸音低，右肺基底部有湿性啰音，腹软，肝脾未触及，无明显腹水征，阴囊及下肢均呈凹陷性浮肿，膝反射存在，血压122/90毫米汞柱，血色素7.5克，红细236万、尿蛋白（+++)，有颗粒及透明管型，血沉70毫米/小时，酚红试验15%,非蛋白氮38.5毫克％，胆固醇571毫克％,胸部X线片：右肺上野有结核病变，右胸腔少量积液，入院诊断为慢性肾炎，肺结核，胸腔积液。

入院后由中西医合作治疗，至1956年1月底，浮肿消退，但肾功不见好转。至4月中旬，血压升至190/140毫米汞柱，非蛋白氮增至92.5毫克％，病人头晕，恶心，呕吐，粒米不下，渐至神志昏迷，西医救治无效，且病情日渐加重，濒于危笃。乃于4月16日邀请中医会诊。

初诊时，见患者昏迷较深，不能进食，呼吸微弱，脉细微。乃与老人参24克煎汤，频频饲人，药后神志渐清，目能视人，脉亦略起，但仍嗜睡，改用六君子汤救治，药用移山参、白术、茯苓、炙草、陈皮、法半夏。

二诊之后神志全清，胃能纳谷，血压降至150/110毫米汞柱，非蛋白氮回至58.3毫克％。脱险之后，仍由中西医合作，治其肾炎。至1957年5月出院时，一般情况良好。