桃核承气汤治分娩后意识不清的妇人

患者是故去的友人鲇川静氏的亲戚某医师的妻子，年龄二十六岁。

初诊为一九三七年八月十五日，患者四天前到某医院分娩，其后发生疑似脑膜炎的疾病，经治医生表示生命已没有希望。

到医院去出诊，涉及到行医道德规范，对于各方都不是很方便接受，第一次就谢绝了。但对于院方，患者的丈夫是曾在该院工作过的医生，我又收到了鲇川氏发来的电报，也就不能够完全拒绝，就抱着去看一看的态度往诊。

走进病房，看到患者处于谵妄状态，问诊完全不可能，两手用力胡乱挥舞，脉诊也无法进行。试着腹诊时，患者似乎不愿意接受，两手不断地往外推，虽然没能安静地诊察，但发现下腹部似乎有压痛，即使用手指在左下腹髂骨窝处搓一下，患者便皱眉，手要往外推。无颈项强直。

体温在38.0-39.0℃之间徘徊。分娩后尚无大便，小便使用导尿管导尿。所进饮食为每次喂服少量水和米汤。

患者的确处于意识不清的状态，但并没有脑膜炎的表现。我考虑是瘀血上冲之证，并告诉家属，恐怕还是可治的，便给予了桃核承气汤。但服该药二次后，腹泻了四五次，体温上升至39.8℃。

陪伴的护士吓了一跳，大概她认为一般常识产后腹泻很可怕，而这个狂妄的汉方医竟毫无顾忌地使用泻下剂，真是个岂有此理的家伙。于是便将剩下的一剂药藏了起来。这是家属电话告诉我的。但翌日体温下降至37.0℃，意识也清醒了。周围的人很吃惊，要我马上再出诊一次。

再次往诊，看到患者意识恢复了常态，小便自然排出，也有了食欲。体温还有37.5℃。于是又投予一剂桃核承气汤，使其充分泻下，体温便恢复正常了。

二十五日，患者家属来取药，告知基本痊愈了。给予了桂枝茯苓丸二天量。

二三天后，家属来诉患者发生膀胱炎，排尿时有不快感，尿出不畅。虽然没有去诊察，但患者意识不清时曾使用导尿管，考虑膀胱炎由此而致。便投予肾气丸，数日后而愈。