桂枝加苓术附汤及柴胡桂枝干姜汤及清心莲子饮

患者为二十七岁肤色白、消瘦的妇人，由其母亲陪同来诊。诉全身不适，但最感痛苦的是排尿痛，并持续了四个月。尿频，排尿时从下腹部至尿道疼痛。白带甚多，月经期长，有半个月之久。妇科医师诊断，除膀胱炎外，还有子宫后屈和子宫内膜炎。食欲全无，有时腹泻，下半身经常如冰一样发凉，虽然才九月份，却已经在使用暖水袋。

脉沉小弱，全腹软弱，脐周围和左下腹有压痛。按压膀胱部位时，有尿意，感觉不适。

对此，我投予了清心莲子饮。服药一周后再诊时，诉感觉略有好转。服药第二周时，排尿痛减轻，一直存在着的行走时下腹部的牵拉样疼痛消失了。

但下肢发凉严重，甚至影响睡眠。于是在第四周投予真武汤合甘草干姜汤，但症状仍无明显改善。便改投桂枝加苓术附汤加当归3.0克。该方有明显效果，下肢变温，心情好转。带下也减少，患者很高兴。但不知是好事还是坏事，长子刚刚二岁，患者却又怀孕了。因担心身体虚弱便做了人流手术，术后立即出现发热、带下增多、腹胀、食欲下降、口渴，其母代为来诊。我投予了柴胡桂枝干姜汤。服该方四五日后体温下降，身体感觉好转，但排尿时尿道仍有隐约的疼痛。于是又给予清心莲子饮，服药四五日后排尿痛消失了。但不清楚是月经还是子宫出血，有大量的出血，甚至不敢活动。便投予芎归胶艾汤，服药七天后，出血停止。接着又出现唾液在口中积聚、胃部沉重、下肢发凉疼痛并牵及腹部等症状，于是投予当归建中汤，终于治愈了。