急性痛症-治内科急性痛症之五灵止痛散-典型病例

(二）典型病例

1.胸痹（冠心病、心绞痛）

吴某，男，53岁，干部。1983年3月23日上午以“心前区闷痛”为主诉入观察室。

患者曾于1982年6月在广东省某医院住院诊断为“下壁心肌梗死”，经抢救后好转出院，一直靠服用消心痛维持。但近4天来心前区间疼痛反复发作，伴心悸，气短，汗多，作呕，口干苦。

检査：脉搏92次/分，血压13.3/10.7kPa，精神倦乏，短气懒言，形体肥胖，心率92次/分，律整，心音低钝。心电图：慢性心肌缺血。舌瘀黯，苔黄腻，寸口脉弱，关脉弦。

中医诊断：胸痹。

西医诊断：冠心病，心绞痛，陈旧性心肌梗死。

治疗：五灵止痛散0.3克含服，服后30分钟心前区疼痛消失，且无既往服西药消心痛后头发胀、口干苦之感觉。留观期间以五灵止痛散0.3克每日3次常规口服，并停用消心痛等西药，3月27日心电图复查结果：“心肌供血改善，属正常心电图。”