小青龙加石膏汤治疗膝关节积液

《金匮要略》中有“病溢饮者，大青龙汤主之。小青龙汤亦主之”条文。何谓溢饮？如果按照“饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮”的定义，我认为在被称为溢饮的疾病中，也包括现在的类风湿性关节炎等。

从这个见解出发，对于类风湿性关节炎关节腔有积液者，我试用小青龙加石膏汤治疗。有一患者为五十多岁的妇人，左侧膝关节肿，时时出现积液，疼痛渐渐增重，起居活动受限。

该患者开始服用此方后，关节积液未再出现，仅治疗一个月便能够坐下了。

其他病例分别有手腕关节、肘关节、膝关节等处肿胀，虽然没有严重的积液，应用此方后，一个月左右便去除了肿胀和疼痛。如果服用此方一个月以上，全无好转的迹象，则有必要考虑是否为其他方药之证了。

对干该患者，如果不用小青龙汤，以越婢加术汤代之，会怎么样呢？