大承气汤治苦于耳垂瘙痒的患者

某日，五十二岁体格健壮的女性因苦于耳垂瘙痒而来诊。曾到耳鼻喉科就诊，怎么治疗也消除不了瘙痒。

脉沉而有力，且迟。腹部膨满有底力，顽固性便秘。停经约半年。

我以脉象和腹证为指征，投予大承气汤治疗。服药第五天，月经来潮，量多到不便外出活动的程度。自月经来潮开始，耳垂瘙痒症状便消失了。

大承气汤之“承气”二字，为顺气的意思。调畅气机运行，是其功用所在，该方并非单纯的泻下剂。因为气机运行好转，逾期不至的月经来潮，同时耳垂的瘙痒也随之消除了。

此时诸药一日用量为大黄4.0克、厚朴5.0克、枳实3.0克、芒硝3.0克。