四物汤合猪苓汤治疗肾膀胱结核

一九五三年春天，老友T来访，说：“H夫人患病一年半多了，请三名医师看过，病情只是在加重，想请你出诊看看。”
H夫人最初到妇科医生处就诊，症状为尿意频数、排尿痛，但数月治疗仍不见好转，到其他医院就诊，也被诊断为膀胱炎，用同样的方法治疗。最后到附近设备最好的医院就诊，诊断为单纯性膀胱炎，予以乌洛托品和青霉素治疗。

患者消瘦，仅触握一下手，就能感觉到体温有38.0°C。口渴严重，无食欲，小便十五至二十分钟一次，并且排尿时疼痛，有时有血尿。
腹诊，左侧肾脏明显肿大，且有压痛。不用说，这是应当怀疑肾结核的症状。于是告诉患者家属可能是肾结核，建议马上到某大学附属医院进行进一步的检查。

医院的诊断正如我所预料的那样。右肾几乎丧失功能，病灶扩大，放射线检查发现输尿管细如丝线。腹诊时右肾没有肿大，是因为病情发展太快，拍片可以证明。但是左肾也受到了侵犯，已不能手术，预后不良。

我也看了X光片，确实无良策。可是，仍想尽最大的努力，于是让患者服用四物汤合猪苓汤的同时，肌注链霉素。

一个月后，患者排尿痛消失。仍有腰痛，体温有时上到38.0。三个月后，已经不想卧床休息，肉眼看尿色澄清。半年后可以进行洗小件衣服等轻微劳动，身体肌肉也渐渐充实，于是将十天的药量分成一个月服用。

后来，该患者完全恢复了健康。一九五五年仅服药四十天，一九五六年服药三十天，一九五七年来诊一次，临床上无任何异常，身体健壮起来了。

我建议再检查一次肾功能和X光片，但是患者未再作检查。

我对肾膀胱结核常用四物汤合猪苓汤。之所以使用这两个方剂，是从故去的朋友小出寿的经验中得到的启发。