贫血可以发生在任何人身上,但由于月经、怀孕、分娩、哺乳、避孕等多种原因,育龄女性会成为贫血较多的特殊人。
孕妇贫血影响胎儿的正常生长发育和下一代健康,容易发生早产和新生儿出生低体重。 孕妇贫血,胎儿肝脏储存的铁量少,婴儿出生容易发生贫血。 育龄妇女,特别是孕妇贫血,不仅影响母亲的健康,而且容易产生疲劳,进而降低工作能力,严重的会产生贫血性心脏病等。 缺铁性贫血是孕产妇死亡的主要原因之一,40%的发展中国家孕产妇死亡与贫血有关。
贫血和怀孕周
农村孕妇贫血患病率在妊娠13周后为26%,之后随着妊娠周贫血患病率增加,妊娠37周后达到54.4%。 城市孕妇怀孕13周后的贫血患病率为16.4%,怀孕28~37周达到高峰,贫血患病率为41.4%,怀孕37周后下降到32%,与农村不同。
孕妇贫血随着孕周增加的主要原因如下。
(1)随着孕周的增加,血液容量增加,血液相对稀释。
(2)胎儿在母体内的生长增加了铁的需求量,母亲的铁补充相对不足。
怀孕37周后城乡孕妇患病率的变化可能与城镇孕妇后期产前检查发现和治疗贫血,改善贫血状况有关。 但是,农村孕妇接受治疗的机会很少,妊娠晚期贫血患病率持续增加,因此农村孕妇必须注意妊娠晚期铁元素的补充。
贫血的主要治疗方法
缺铁是贫血的主要原因,因此补充铁元素是纠正贫血的主要方法。
(一)食物强化铁剂。 工业化国家长期以来用食物强化铁剂的方法预防缺铁性贫血。 近年来,在很多发展中国家也在进行利用食物强化铁剂的女性和儿童贫血的纠正。 强化的铁剂食物有面粉、玉米粉、酱油、糖、盐等。 目前我国正在实施酱油加强铁剂预防贫血的措施。
(二)改善饮食。 在动物性食物中,肝脏、血豆腐及肉类中铁含量高,吸收好。 蛋黄也含有铁。 蔬菜中铁的含量低,吸收差,但新鲜的绿色蔬菜含有丰富的叶酸。 叶酸参与血红蛋白的生成,叶酸的缺乏引起大细胞贫血,引起混合性贫血。 因此,不仅要吃一定量的肉、肝脏、血豆腐,还必须吃新鲜的蔬菜。 肝脏含有丰富的铁和维生素a,叶酸也很丰富。 维生素a有助于铁的吸收和利用,但每周吃一次动物肝脏有助于预防贫血。
(3)口服铁剂。 对于中度以上的贫血,除了改善营养外,还可以口服硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁、维血冲剂等铁剂治疗。
(4)补充叶酸。 妊娠期贫血除铁剂外,还需要服用少量叶酸,每天服用400微克。 孕妇服用少量叶酸不仅有助于预防贫血,也有助于预防先天性神经管畸形和先天性心脏病,但必须注意不要随便增加叶酸的使用量。
女性贫血除了铁营养不足外,还与月经过多、功能性子宫出血、宫内节育器、妊娠、流产等因素有关。 慢性肠炎、消化不良、疟疾、肠道寄生虫感染、包括艾滋病在内的慢性感染性疾病也是贫血的原因。 以上疾病除了补充营养外,还必须到医院诊治以解除贫血的非营养性因素。