甲减的症状和饮食应该注意什么问题? 甲状腺功能减退简称甲减,是甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足引起的综合征。 病因比较复杂,原发性者多见,其次是垂体性者,其他均少见。 患者可能出现四肢无力、内分泌功能减退、低血压、眩晕、肌无力、体型异常、呼吸异常等症状。
表现及诊断
1 .肤色问题:颜色苍白,眼睛脸和脸颊虚肿,表情冷淡,痴呆,全身皮肤干燥,厚,粗糙,非凹陷性水肿,毛发脱落,手背黄色,体重增加,少数患者指甲又厚又脆。 大连医科大学附属第一医院核医学科朱广文
2 .神经精神系统:记忆力减退,智力下降,喜欢睡眠,反应迟钝,担心,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射时间长,重者痴呆,木僵,
3 .心血管系统:心动过缓,心率减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛和心力衰竭,有时可伴有心包液和胸腔积液。 重症患者会发生粘液性水肿性心肌病。
4 .消化系统:厌食,腹胀,便秘。 重者有时会出现麻痹性肠梗阻。 胆囊收缩减弱而膨胀,半数患者胃酸不足,引起恶性贫血和缺铁性贫血。
5 .运动系统:可伴有肌肉软弱、疼痛、强直、慢性关节炎等关节病变。
6 .内分泌系统:女性月经过多、慢性疾病闭经、不育症男性因阳痿性欲减退。 少数患者出现泌乳,继发性垂体增大。
7 .在病情严重的情况下,寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等压力可以诱发粘液性水肿昏睡。 显示低体温(T〈35),呼吸缓慢,心动过缓,血压下降,四肢肌力松弛,反射减弱或消失,还发生昏睡、休克、心肾功能衰竭。
8 .停留小病:表情迟钝,发音低嘴巴苍白,眼眶周肿,双眼距离扩大,鼻梁平整,嘴唇厚流口水,舌头大四肢粗短,鸭步伸展。
9 .幼年型甲减:个子矮,智力低下,性发育落后。
饮食
(一)饮食中的碘适量。
(2)足量蛋白质的供给:每人每天的蛋白质质量至少超过20G,可以维持人体蛋白质的平衡卵。 氨基酸是构成蛋白质的基本成分,每天约3%的蛋白质不断更新,甲减时小肠粘膜的更新速度变慢,消化液分泌腺体受到影响,酶活性降低,一般白蛋白降低,补充必要的氨基酸,补充足量蛋白质。
(3)限制富含脂肪和胆固醇的饮食:甲减患者多为高脂血症,这在原发性甲减中更明显,因此应该限制脂肪饮食。 每天的脂肪供给占总热量的20%左右,限制了富含胆固醇的饮食。
(4)纠正贫血,供给丰富的维生素:贫血者必须补充富含铁质的饮食,补充维生素B12,如动物肝脏,必要时供给叶酸、肝制剂等。
(五)饮食调配:
1 )应该选择食物:碘缺乏引起的甲减可以选择适量的海带、海苔,用碘盐、碘酱油、碘鸡蛋和面包加入碘。 炒菜时,请将碘盐树放入沸水中,注意不要使碘挥发而降低碘浓度。 蛋白质的补充可以选择蛋类、奶类、各种肉类、鱼类。 植物蛋白是互补的,如各种豆制品、大豆等。 供给动物肝脏可以纠正贫血,保证供给各种蔬菜和新鲜水果。
2 )讨厌选择食物:讨厌奶油、动物大脑、内脏等富含胆固醇的食物。 仅限于食用油、花生、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甜奶酪等高脂肪类食品。