治疗小儿扁桃腺化脓、发热方分享（中医方剂，民间经验、食疗方）

　　临床上碰到来首诊的小朋友扁桃腺化脓、发热的一般都是在发病后2~3天，表现为高烧、咽痛、烦躁不安，严重的有抽搐、惊风。比较常见的热型是在午后发热，因为来看病的小孩子都是两三天化脓了才来找中医，临床多见的都是少阳跟阳明合病。为什么这样讲呢？有一个特点是午后发烧，早上发烧没那么高，下午两三点到傍晚热型最高，咽诊也见到化脓了，这个时候首选小柴胡汤加石膏、桔梗，化脓严重加连翘，如果很严重会加金银花。

　　另一种情况是一发烧就来看中医，壮热，热型不是在下午，一开始早上就发烧，高热，39度、 40度，这种情况我会先用大青龙汤一剂、两剂。我有一个用大青龙汤的经验，以前碰到这种情况，壮热，没有少阳热型、午后加重的热型，我都先用大青龙汤一剂，出汗，体温降下来了，用日本人的话就是：顿挫热势，缩短病程。用了一剂大青龙汤，体温马上降下来，但是化脓不会好转。体温降下来，然后再用小柴胡汤，效果比较好。

　　有一个小故事，在60年代至90年代，厦门鼓浪屿流传一个秘方，小孩子扁桃腺化脓、发烧，以前都要去打青霉素，当时经济比较困难，一个好心的老大娘就会抓三付药给邻居，一天煮一付，吃了以后，小孩子扁桃腺化脓很快就好了，直到这个老大娘去世后，这个方子还在用。这个老大娘是提前把药抓好，自己贴钱送给小孩子。我后来去调查这个事情，其实就两味药：桔梗五钱、甘草五钱，就是《伤寒论》的桔梗汤。我朋友的两个孩子都用过这个方子，是慢慢好转，小孩子愿意喝。后来在临床碰到病情不是很重、体温不是很高的，我都给小孩子用三付桔梗甘草汤，效果都很好。

　　另外我以前用小柴胡汤时，经常加30g算盘子的根（审订者注：Glochidionpuberum（L.）Hutch.[AgyneiapuberaL.]，为大戟科植物算盘子的根），也叫山金瓜，消肿散结效果非常好。

　　再有一个证型，到阴伤的情况，连续烧了好几天不退，已经肺胃阴虚时，我都是用竹叶石膏汤，或者也可以用小柴胡汤合竹叶石膏汤。如果小孩子很疲惫，有麦门冬汤证，如咳嗽、低烧、声音嘶哑等等，这个时候单纯用麦门冬汤，效果非常好。

　　还有内实外热的时候，小孩子好几天没有大便，我都会用自己配的防风通圣散，调点蜜水给小孩子喝，通大便，祛火、退烧、通内、通外，效果都很好。我十几岁刚开始学医的时候，每年都有一次扁桃体化脓、高烧，每次都是几天不大便，我都是自己开一付防风通圣散。当时还没有磨粉，就是用相等的剂量，用起来效果都非常好。现在我都是自己配防风通圣散，每年都要用很多。

　　大尾摇

　　还有一个老人家祖传的秘方，就是用一个闽南的草药，大尾摇（审订者注：紫草科天芥菜属植物大尾摇Heliotropium indicum L.，以全草入药），捣烂绞汁，滴化脓的地方，效果非常好。可惜这个草差不多要绝迹了。大尾摇治疗咽喉疾病非常好。

　　30年前，我曾经碰到一个老师，当时扁桃体化脓一定要打青霉素，他青霉素过敏，不能打，后来找到我，我说没关系，我们中医肯定比青霉素效果好。我就是买了一大把的大尾摇，当茶喝，配了小柴胡汤加石膏，当天烧就降下来了，第二天基本上就不痛了，三天就全好了。

　　海蛎

　　还有一个从病人那里学来的方子。退烧好治，但是扁桃体慢性肿大，影响呼吸和睡眠，不好治疗。我以前经常用消肿散结法，小柴胡加消瘰丸，但是小孩子不好接受。后来有一个病人教给我一个方法，就是用海蛎（就是小牡蛎，即小生蚝的肉，不是壳）煮咸菜（用盐腌四五遍的芥菜、然后储存在大缸里），每天中午或晚上煮一碗，做汤或菜或做药，每天吃一次，一个月一个疗程，连续服用2~3个月，肿大的扁桃体会消得很好。这个是非常好的方子，沿海地区有条件的可以试一试，小孩子乐意接受，全家都可以吃。

　　后来我想一想，这个符合中医医理，牡蛎消肿散结，咸菜消肿散结，合起来效果非常好。我用了七八年了，很多人试试后反馈都很好，又经济，又容易接受。煮之前用淡水先泡咸菜、让盐充分释放，不要太咸，然后再跟海蛎一起煮，可以放一点姜葱油。小孩用咸菜海蛎汤不用辨证，但要注意的是脾胃太虚的要吃一些时间，再用六君子汤调理下。

　　我曾经治疗一个11岁的小孩子，很胖，100多斤，双侧扁桃体III度重大，一感冒就化脓、发高烧，外科建议手术切除。他不敢手术来找我，我说想不手术就听爸爸妈妈的话，每天吃咸菜海蛎汤，每个月来复诊一次，吃了三个月，肿大的扁桃体基本消失了！

　　扁桃体炎容易引起肾炎，治疗要让扁桃体炎赶快退下去。因为扁桃体没有消下去，一感冒或一吃冰淇淋，就马上复发，又发烧、化脓。还有要注意避免惊厥，体温很高时赶快用大青龙汤，辅助一些物理疗法比如用温水擦全身，务必在最短的时间内把体温降下来。