常常会接到患者这样的咨询：检验报告上甲状腺激素水平都在正常范围，但是甲状腺抗体的数值明显增高，这到底是什么病？要不要治疗？
为甲状腺抗体？
最常检测到的甲状腺抗体是甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。这些抗体增高提示可能存在自身免疫性疾病——桥本氏甲状腺炎(HT)。
正常情况下，人体中没有或者只有少量的甲状腺抗体，负责保护甲状腺不受外来的攻击。如果这些抗体明显增加，就有可能会“误伤”甲状腺，甲状腺细胞被破坏。
当甲状腺细胞损伤到一定程度后就可能出现甲状腺功能亢进或减退。当然，有些人几年甚至终身都会不引起甲状腺功能的异常。
HT合并甲状腺功能减退患者面容浮肿。
HT彩超:甲状腺回声减低、不均匀，网格样改变。
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甲状腺功能正常
如果甲状腺功能正常，即使抗体明显升高对身体的影响也很小，无需特殊药物治疗，每半年或一年复查甲状腺功能及彩超即可。
02
甲状腺功能亢进（甲亢）
轻度甲亢者可服普通抗甲状腺药物治疗，严重者，如甲状腺中度以上肿大，甲状腺摄碘率增高也可以选择131碘治疗。
03
甲状腺功能减退（甲减）
与甲亢相比，甲减的治疗相对简单，只需每日补充一定剂量的甲状腺素(如优甲乐)便可。如甲状腺功能明显减低，常常需要终身服药替代治疗。
每3～6个月查1次甲状腺功能，根据检查结果及时调整甲状腺素的剂量。由于冬季气候寒冷，机体对热量的需求增加，有些患者在冬季可能需要在医师指导下适当增加甲状腺素的剂量。
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备孕、孕期的女性
如果是备孕期的女性，如甲状腺抗体增高，即使甲状腺功能在正常范围内，也还需要重点监控促甲状腺激素（TSH）。甲状腺激素对于生育和胎儿的智力发育影响很大，从优生的角度考虑，TSH 最好控制在 2.5 mIU/L 以内。
HT饮食上注意避免摄入碘量过多，禁食海带、紫菜等含碘量极其丰富的海产品，以及腌制品等，因为高碘饮食可能诱发并加重自身免疫反应，导致甲状腺细胞被破坏。患者也可到我院做尿碘检查，明确个人身体碘储备情况再行决定
如为合并甲减患者应注意补充足量的优质蛋白及铁，如鸡蛋、脱脂牛奶、淡水鱼虾等；少吃油腻的高脂肪及高胆固醇食物，以免加重脂代谢紊乱。
日常护理：
适合食用性温和的食物，禁食寒凉食物，甲减患者怕冷、喜热、乏力，多属中医的阳虚，适宜进食温补。从现代医学角度讲，蛋白质摄入不足时，甲状腺功能有低下趋势，供应足够的蛋白质和热量，能改善甲状腺功能。
因为甲减患者胃肠功能减弱，容易发现消化不良、腹胀等情况，如果食用海产品最好清蒸，不仅能保持味道的鲜美，还避免油腻，减轻胃肠负担。
生活上要关注保暖，晨练宜晚不宜早，甲减患者的身体产热量下降，免疫力及抵抗力较差，比一般的人更容易受寒感冒，所以也就更应当关注防寒保暖。
对于有晨练的患者，初步要关注防止运动过于剧烈，过度运动不仅无益于健康，还可能引发老年人的心脑血管疾病。甩手、捶背、散步、太极拳等锻炼办法，很适合中老年甲减患者。
在对桥本氏甲状腺炎甲减日常护理认识后，患有桥本氏甲状腺炎加减的时候，对患者护理上，完全是可以根据以上方法进行，但是要注意，患者疾病治疗的时候，饮食上一定要选择清淡食物，这样对疾病治疗，才不会有任何影响的。
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