根据Thyroid发表的研究结果，伴随正常甲状腺功能的桥本甲状腺炎患者比健康对照组更有可能吃肉，不能继续地中海饮食。
意大利马西纳大学医院内分泌学家Rosaria Maddalena Ruggeri等人写道，患有桥本甲状腺炎的受试者和不患有桥本甲状腺炎的受试者的饮食生活明显不同。 桥本甲状腺炎患者与健康对照组相比摄取了更多的动物产品，但他主张地中海的饮食程度很低。 健康对照组的受试者摄取了更多的植物性食物。 总体来说，桥本甲状腺炎患者的营养模式与健康受试者相比，显示出动物蛋白摄取量的增加、饱和脂肪和精制糖摄取量的增加、纤维和抗氧化剂摄取量的减少。
Ruggeri等人通过在麦克西纳大学医院进行的甲状腺疾病意识活动，随机招募了200例成人志愿者(86.5%女性，中位年龄37岁)。 所有受试者都是住在麦克西纳的健康白人，研究前5年有稳定的饮食习惯，招募前6个月无药物治疗、抗氧化剂、维生素补充史。
受试者提供病史，进行体格检查和甲状腺超声波检查，提供血样。 研究者向每人提出了他们吃多少肉、鱼、谷物、水果、蔬菜和乳制品的问卷。 地中海对饮食的毅力是根据14个问题测定的。
研究者中，81例受试者根据实验室和超声波结果被诊断为桥本甲状腺炎。 未发现甲状腺疾病的119例受试者为对照组。
与对照组相比，桥本甲状腺炎组晚期糖基化终产物水平更高(P=0.0001 )，谷胱甘肽过氧化物酶(P=0.02 )、硫氧还蛋白还原酶(P=0.023 )、血浆总抗氧化活性(P=0.002 )水平较低) 桥本甲状腺炎患者吃肉类、鱼类、乳制品的频率很高，对照组的受试者吃豆类、新鲜水果、蔬菜的频率很高。
桥本炎组报告了更高的红肉和加工肉制品的摄取，其中52%的患者报告了更喜欢红肉或加工肉制品，但这个比例在对照组中为29%(P=0.014 )。 鱼和乳制品的摄取量在桥本甲状腺炎组高，鸡蛋的摄取量没有组间差异。 在测定地中海饮食依从性的PREDIMED问卷中，桥本甲状腺炎患者的得分低于对照组，主要原因是多吃动物肉类。
研究人员认为，这项研究首次提供了地中海饮食对自身免疫性甲状腺疾病有保护作用的证据。 通过采用这种饮食模式，可以预防自身免疫性疾病，抵消氧化应激的有害影响，发挥抗炎和免疫调节作用，有可能通过影响细胞因子的产生和肠道微生物群的构成而被传播。
根据逐步回归模型，肉类摄入与较低水平的谷胱甘肽过氧化物酶(P=0.048 )、谷胱甘肽还原酶(P=0.001 )、硫氧还蛋白还原酶(P=0.0007 )有关，较高水平的晚期糖原和晚期氧化蛋白产物(P=0.048 )有关的乳制品的摄入与较低水平的谷胱甘肽还原酶(P=0.048 )和血浆总抗氧化活性(P=0.02 )有关。
研究人员认为，减少动物蛋白和脂肪的摄入量，增加植物性食物的摄入量是有效的生活方式干预策略，可以降低自身免疫性甲状腺疾病的发生风险。 特别是，以植物为中心的地中海料理对自身免疫性疾病来说可能是健康的饮食模式。
专家的评论
Elizabeth N. Pearce
波士顿大学医学院内分泌科糖尿病营养科
以200名意大利健康成人志愿者为对象的该病例对照研究表明，地中海饮食、动物食物摄取量越少，植物食物摄取量越高，自身免疫性甲状腺疾病的发生风险越低。 这项研究的作者推测这种保护作用可能是通过减少氧化压力而被介导的。
受试者来自甲状腺疾病意识活动的志愿者。 令人吃惊的是，尽管排除了甲状腺功能障碍和其他已知自身免疫性疾病史的个体，但TPO抗体阳性和超声波检查的结果显示，40.5%的受试者发现了桥本甲状腺炎，远远超过了预期的人口患病率。 虽然不确定，但有些自愿参加意识运动的人可能被甲状腺疾病的家族史和其他自身免疫疾病所驱动。
本研究的领域发现有轻度碘缺乏。 病例组和对照组在自己报告的碘盐摄取量上没有差异，但没有测定尿碘浓度。 地中海饮食习惯的个体中桥本甲状腺炎发病率低的饮食调节机制可能会减少氧化压力。 但是，地中海料理中的碘和硒的含量可能与西餐不同，已知这两种元素会影响自身免疫性甲状腺疾病。 在这项研究中，越是摄取乳制品和鱼类这种碘含量丰富的食物，桥本甲状腺炎的风险就越高。 大人们的研究表明，高膳食碘摄入量通常与自身免疫性甲状腺疾病的增加有关。
推荐患者吃地中海菜提高心血管健康是合理的。 但是，建议降低桥本甲状腺炎的风险还为时过早。 意大利对肥胖成人的近期观察研究(Zupo R，et al. Nutrients. 2020； 12: 3173.)结论是坚持地中海料理实际上与低甲状腺功能有关。 将来，为了更好地理解地中海饮食和低动物性饮食与自身免疫性甲状腺疾病风险的关系，有必要开展更大规模的对照研究。
