随着生活水平的提高，我国患脂肪肝的人也在增加。 但在脂肪肝的识别、治疗和预防方面，很多人陷入了一些误区。 火箭军特色医学中心肝胆外科主任医师周丁华教授结合临床经验和观察，予以总结和注意。
误区一
瘦子得不到脂肪肝
健康人的肝组织中含有甘油三酯、磷脂、糖脂、胆固醇等少量脂肪，其重量约为肝重量的35%。 肝内脂肪蓄积超过肝重量的5%，组织学上肝细胞的50%以上有脂肪变性的情况下，可以说是脂肪肝。 很多人认为脂肪肝是中老年人的专利，但瘦子们认为脂肪肝离自己很远。 但是，很多20多岁的人收到体检报告时，惊讶于自己已经是轻度或中度脂肪肝了。 脂肪肝到底是怎么得到的？ 为什么连瘦的人都逃不掉？
根据《中国脂肪肝治疗指南》，我国成人脂肪肝的患病率已从12.5%达到35.4%，发病率已排在肝病之首。 肝脏是脂质的合成、运转和利用的场所，不能大量储存脂肪。 肝脏内的脂肪运行失去平衡，脂肪蓄积在肝细胞内，形成脂肪肝。 权威资料显示，肥胖症、酒精中毒和糖尿病是脂肪肝最主要的三个病因。
肥胖与脂肪肝的潜在因果关系已经众所周知。 但是许多医生发现了有趣的事实。 许多西方人很胖，但没有脂肪肝。 很多中国人很瘦，但肝脏被脂肪包围着。 大约三成的人属于标准身体的人患有脂肪肝。 因为西方人经常全身性肥胖，胖到“明显”。 中国人“暧昧”肥胖，臀腹部肥胖，又称中心型肥胖，是内脏脂肪过多的表现。 很多中国人体重增加一点，就会明显反映在腰围上。 他们的四肢不胖，躯干也不肿，但一脱衣服就出现了“胖肚子”。
中国在BMI (体质指数)分类中增加了附加条件。 在腰围的接点，男性腰围超过85厘米，女性超过80厘米就可以判断为中心型肥胖，特别是要警惕脂肪肝等疾病的发病可能性。
另外，门诊多数脂肪肝患者的年龄已经滑入20岁以下，其发病多与大鱼肉的饮食、过量饮酒、不运动等不良生活习惯有关。
误区2
脂肪肝既不痛也不痒，不需要管理
脂肪肝主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两种。 这种病看起来很简单，但实际上发病率很高。 而且发病年龄比以前提前了，越来越成为威胁人体健康的慢性疾病，同样应该成为我们重点关注的对象。
理论上，单纯性脂肪肝在消除病因后，脂肪肝完全可以恢复正常。 即使到了脂肪性肝炎的阶段，如果积极治疗，病变的肝脏也会完全逆转。 但是，如果进入肝硬化阶段，即使积极治疗病变的肝脏也不能恢复正常。 因此，发现脂肪肝后应尽快进行治疗，患者决不可轻视。 虽然没有及时发现脂肪肝和身体检查，但没有及时进行治疗，发展脂肪肝，在出现肝区疼痛、恶心呕吐的情况下，脂肪肝达到了相当严重的水平。 长期忽视治疗不仅最终会引起肝硬化、肝癌，还会引起身体肥胖、高血脂、高血压等心血管病，诱发脂肪性肝纤维化等，引起肝细胞癌，威胁人们的生命安全。
患有脂肪肝的人特别注意饮食、运动、休息等习惯，合理的话可以治疗单纯性脂肪肝。 对于更严重的东西，合理的生活习惯也有助于减轻症状。
误区3
脂肪肝是吃的。 控制饮食就行了。
酒对脂肪肝患者来说，不能再碰了。 由于肝脏损伤，不能全面分解酒精，酒精长期存在于体内，不仅对肝细胞造成更严重的破坏，还会降低肝脏脂肪的分解，使脂肪肝的进展持续恶化。 油炸食品含有很多胆固醇，一进入身体就会生成脂肪。 这和增加身体的脂肪含量一样。 另外，脂肪肝患者自身阻碍脂肪类的代谢，因此长期吃这样的食品会增加脂肪肝。 另一方面，身体中糖分过多会给肝脏的代谢带来不必要的负担，身体无法吸收，这些多馀的糖分会转化成脂肪，存在于我们身体中使病情恶化。
实际上，在脂肪肝的治疗中，除了控制饮食以外，还需要注意以下几点。
戒烟戒酒糖：患有脂肪肝的人需要密切注意烟酒。 大多数情况下，患有脂肪肝的人在社交场合不能适量摄取烟酒。 这个时候请特别注意禁烟酒，不要使症状恶化。 高糖类食物中脂肪肝患者也要致命。
多吃蔬菜：蔬菜含有很多维生素、矿物质和抗氧化成分，对患有脂肪肝的患者来说是很好的选择。
注意运动：运动是治疗脂肪肝的极其重要的方式，正如别人所说的“生命在于运动”，运动给生活带来另一种景象。 星期一到星期五很多人还在工作，不能完全进入运动状态。 在这个阶段你可以每天下午或晚上抽出一部分时间跑步或慢跑。 大约半小时。 买平时的菜、做饭、打扫卫生、做家务都是运动的方法，也有助于减轻肝脏的脂肪。 周末不那么忙，可以增强运动量。
误区4
脂肪肝和糖尿病互不相关
脂肪肝经常与糖尿病勾结危害健康。 肥胖糖尿病患者胰岛素抵抗引起糖代谢障碍，脂肪动员增加，血液中游离脂肪酸含量升高。
高胰岛素血症促进肝脏的脂肪酸合成，使大量的脂肪酸蓄积在肝脏中，转化为脂肪沉积在肝脏中。
糖尿病患者的肝脏脂肪化后，血糖控制能力减弱，血糖水平变动，容易发生脂质代谢异常，形成脂肪肝，脂肪肝反而影响血糖控制，引起恶性循环。
误区5
脂肪肝形成后必须服用降血脂药。
生病了就吃药，可以说是谁都会的。 但是，也有不需要吃药的疾病。 在平时的生活中多加注意，只要调理身体就能保证病能有效治愈。 脂肪肝就是其中之一。 脂肪肝患者只要肝功能水平正常，体内各项指标达到标准水平，就不需要进行药物治疗，患者在日常生活中，只能维持良好的生活习惯和方式。
饮食和运动相结合：这可以说是治疗脂肪肝的基础。 控制饮食，加强体育锻炼，不仅可以减少人体糖类和脂肪的摄入，还可以加强人体体内多余脂肪的消耗，提高身体免疫力，一举多得。 另外，由于脂肪肝患者通常不长期运动，下肢静脉也容易发生闭塞，影响肝脏吸收营养物质，使脂肪肝恶化。
合理摄取营养：营养治疗也是脂肪肝治愈的关键。 其主要目的是使身体的脂质控制在正常的生理范围内，同时以此为基础纠正身体出现的营养不良等问题。 比如生活中多吃能去除油脂的蔬菜，比如苦瓜等，促进肝脏脂肪类的分解、代谢和运输，保证肝脏内的脂肪在正常范围内。
稳定情绪：这是中医理疗的原理。 中医说，肝主疏漏，所以好的感情可以保持肝脏气血通畅。 对脂肪肝患者来说，通常感情相对较低，很郁闷，但其实是错的。 脂肪肝患者为了尽快保证脂肪肝的治愈，需要保持积极向上的姿态面对生活，避免肝气郁结，对肝脏造成二次伤害。
误区6
脂肪肝患者吃水果很多很好
新鲜水果富含水分、维生素、纤维素和矿物质，经常吃确实有益于健康。 但是，水果的保健作用并不是越多越好。 水果中含有一定的糖类，长期吃太多的话血糖、血脂会上升，有时会诱发肥胖。 另外只吃水果蔬菜的话，你会变得更饿，代谢更乱，血糖变得不稳定。 另外，素食主义者的蛋白质摄取量不足，脂蛋白合成容易减少，肝细胞脂肪输送障碍反而会引起脂肪肝或加重。 因此，肥胖、糖尿病、高血脂、脂肪肝患者不应该多吃水果。 现在我们必须经常考虑饮食热量过剩对健康的危害。 必须尽量选择苹果、梨等糖度低的水果。 而且量不太多，必要时必须用萝卜、黄瓜、西红柿等蔬菜代替水果。 饭前或两餐之间空腹时尽量吃水果，减少正餐的饭量。 同样，适量饮用含有蛋白质和钙的牛奶对健康有好处，但睡觉前喝一杯牛奶容易热量过剩，可能不适合肥胖性脂肪肝患者。
