肾病发生后,很多人积极乐观地开始治疗,但治疗10天半后效果不好或还没有痊愈,不仅不安和担心。 随着病情的治疗,对肾病也有一定的了解,其中备受关注的问题是,病情会不会发展到肾功能衰竭和尿毒症透析?
现在,在我国1.3亿肾病患者中,约有300万尿毒症患者接受透析治疗,约占2%。 剩下的98%的病友肾功能处于良好的状态,依然可以继续发挥作用。
很多病情还很轻的患者,其实很难得尿毒症,所以治疗过程需要考虑更好地维持自己的病情稳定。 不是很早就担心得了肾衰竭和尿毒症该怎么办,有些病友想得太多了,但不怎么做。
这六种情况的肾友,尿毒症的概率其实非常小!
病理类型最好是轻的
病理类型的好坏是肾病的基础。 很多病理类型的肾病很轻,当然是阶段性的,一般可以早期控制。 包括微小病变肾病、肾小球轻微病变、轻度或中度系膜增生性肾炎、IgA肾病1-2或3级、膜性肾病1-2期或3期及毛细血管内增生性肾炎等,治疗后反应好,预后好,肾功能恶化不严重,尿毒症风险小
只有尿红细胞异常
尿检红细胞的增加显示肾脏内有炎症反应,但本身对肾功能的损伤很少,如果早期只存在单纯的尿潜血,就不会导致尿毒症。 但是,并不意味着不进行治疗,必须重视抑制肾脏炎症,定期监测这个指标的变化。
尿蛋白持续1g以下
肾病24h蛋白尿的定量在1g以下,或病情处于初期阶段,治疗后首次发现大量蛋白尿下降到1g以下。 这些情况对肾功能的影响较小,尿毒症的风险也较低。
没有原发病
原发性肾病与继发性肾病相比尿毒症的风险较低。 一般的原发性肾小球肾炎等肾病,根本原因是肾病的发生问题,影响肾功能发展的因素少,治疗方案的制定容易。 继发性肾病除肾病外,多同时伴有高血压、糖尿病、高血脂等两三种基础性疾病,加上肾脏自身的进展,这些因素也加速肾功能恶化,因此尿毒症的风险更高。
坚持规范治疗,自我管理
规范治疗包括用药、检查、确诊等,不是个人用药或换药,而是严格按照医生的指示执行治疗方案。 自我管理主要是治疗中病情的护理,包括饮食、复查、提高身体免疫力等方面。
坚持这两者的结合,有助于发挥疗效,很少绕圈子。
没有尿毒症的家族史
直系亲属中没有尿毒症病史的人患尿毒症的风险也相对较低。 肾病虽然不是遗传病,但在某种程度上具有凝集性,受到基因和生活因素的影响,因此需要注意这些。
除以上因素外,观察肾功能整体状态的稳定性、肾小球滤过率的下降速度是最重要的。