尿毒症患者在血液透析期间容易感染，这是常见的并发症，也是引起患者死亡的主要原因之一，因此必须重视感染问题，提高生活质量，延长生存期。
为什么透析尿毒症患者容易感染？
皮肤和粘膜的屏障是身体的第一道防线，也是天然的免疫系统，可以防止病原体微生物和外来刺激物的入侵。 患者透析时皮肤干燥，汗腺分泌的乳酸也逐渐减少，病原微生物容易侵入，伤口难以吻合，伤口容易裂开。
透析中不仅会损伤呼吸道和泌尿器粘膜的功能，胃肠的功能也会受到一定程度的影响，不能很好地行使巨噬细胞和单核细胞的去除能力，杀死微生物的能力也会下降。 患者发生肺水肿时，病原菌在体内传播，患细菌性肺炎的风险提高。 潜伏在胃肠和泌尿生殖器中的大肠杆菌进入血液循环引起菌血症，诱发肾周围脓肿。
另外透析患者血液中b淋巴细胞的数量明显减少，免疫球蛋白的产生能力也下降，及时接种乙型肝炎和流感疫苗也没有普通人有反应。 患者t淋巴细胞功能发生障碍，影响单核细胞的杀菌和吞噬能力，增加感染风险。 此外，患者也伴有轻微或严重的营养不良，是感染的主要原因之一。
透析尿毒症患者容易出现什么样的感染？
1 .细菌感染
接受血液透析后，血液透析瘘管反复穿刺，暂时插入血管路径。 如果透析器没有严密消毒，透析液就会被污染，频繁地进行输液和输血，产生透析膜生物的不相容，肌肉和皮下注射药等容易引起细菌感染。 最常见的是泌尿器、血管通路、肺部感染，有感染灶可以明确病原菌，然后选择合适的有效抗生素，选择足够量的疗程，控制和消除感染。
2、结核菌感染
透析患者容易发生结核，这也是死亡的主要原因之一。 感染分为肺外结核、泌尿生殖系统及淋巴结结核等，同时也容易出现肾脏、皮肤及关节结核，因此必须尽快明确，选择适当的药物联合治疗。
3、艾滋病
持续血液透析的患者经过输血，和别人共享针管和性行为感染艾滋病，至今没有克服艾滋病的有效方法。
4、病毒感染
常见的病毒感染有丙型肝炎和乙型肝炎，一般是输血引起的，包括流感病毒引起的流感病毒。 因此，患者可以尽量减少不必要的输血，用铁剂和促红细胞生成素改善贫血问题，早期接种乙型肝炎疫苗和流感疫苗。
温暖的提示
为了防止透析患者感染，有必要及时纠正贫血问题，使血浆白蛋白维持在每升35g以上，合理补充水溶性维生素，防止营养不良的发生。 合理补充锌制剂可以增强细胞的免疫功能。 保持身体摄取营养的平衡，为了有效改善体质，静脉和口服营养是必要的。 积极抑制水分摄入，防止肺水肿合并感染。
