这种甲减可以由多种原因引起,主要原因是甲状腺不发育或发育不全。 甲状腺激素合成酶缺陷; 长期缺碘甲状腺手术放射性131碘治疗; 抑制甲状腺炎甲状腺激素生成的药物原因尚不清楚。
(1)基础代谢率低综合征:疲劳、感觉迟钝、动作迟缓、智力减退、记忆力显着下降、注意力不集中、寒冷、怕冷、毛发干脱落、男性胡子生长缓慢、无汗、体温低于正常。
(2)粘液性水肿脸:面部水肿、眼睑松弛瘤、鼻、唇增厚、表情冷淡、“呆滞”、“呆滞”为“假面样”,精神饱满,舌头大嘶哑,言语不清楚,言语模糊,少数患者引人注目。
(3)皮肤苍白和甲状腺激素不足,皮下胡萝卜素转化为维生素a和维生素a生成维生素醛的功能减弱。 血浆胡萝卜素高,贫血,肤色苍白,肤色蜡黄色,粗糙光泽少,干燥厚,冷皮肤多鳞屑和角化,特别明显手、腕、大腿,少数患者体重增加。 指甲生长缓慢,又厚又脆,表示有裂缝。
(4)女性患者有月经过多、闭经、有时含绝经和乳溢、男性乳房发育、泌乳、女性患者月经初潮早等表现。
(5)心血管系统脉搏慢,心动过缓,心音弱,心境扩大,心排血量明显减少,总是正常的一半,也有伴有心包积液的,血压高,特别是舒张期血压上升较多,心电图呈低电压t波反转,QRS波扩大。
(6)精神神经系统:表现精神倦怠,反应迟钝,理解力和记忆力减退。 视力、听力、触觉、嗅觉也很迟钝。 伴有头晕、头晕、耳鸣。 手脚麻木,痛觉异常。 腱反射的收缩期经常敏捷活跃,但腱反射的松弛期晚,跟腱反射减弱。 膝盖的反射是正常的。
(7)肌肉和骨骼:无肌肉松弛力,主要累及肩、背肌肉,部分患者暂时处于较强的地方,出现抽搐、齿轮样动作。 腹背肌和腓肠肌有痉挛性疼痛,关节也经常疼痛,骨密度变高。
(8)呼吸系统:因粘液性水肿、肥胖、充血、胸腔积液及循环系统功能减退等综合因素而呼吸迅速、胸闷气短,肺泡中二氧化碳分散能力下降,发生咽痒、咳嗽、咳痰等呼吸系统症状,还出现二氧化碳麻醉现象。
(9)消化系统:出现食物差、食物差、厌食、腹胀、便秘、肠鸣、鼓肠,甚至麻痹性肠梗阻,很多患者连胃酸不足、胃酸都没有。 肝功能方面,LDH、CPK、SGOT有可能增高。
(10 )内分泌系统:一般肾上腺皮质功能低于正常,无明显肾上腺皮质功能减退的临床表现,但可表现为ACTH分泌正常或ACTH兴奋试验延迟降低,血和尿皮质醇降低。
(11 )血液系统:甲减时,甲状腺激素不足,造血功能减少,红细胞生成数减少,胃酸不足,引起铁和维生素B12的吸收不良,如果系统女性月经量多,则使患者大多具有轻中度的正常色素和低色素小红细胞型贫血,少数有恶性贫血血沉也加快,x,因子不足会减弱凝血机制,容易发生出血现象。
(12 )泌尿系统及水电解质代谢:甲减时肾脏血流量大量减少。 肾小球基底膜增厚时出现少量蛋白尿。 肾脏的排泄功能受损,组织水被储存。 Na交换增加出现低血钠,但k的交换正常。 血清Mg升高了,但交换的Mg的排出率下降了。
(13 )昏睡:是甲减患者出现粘液性水肿最严重的临床表现,一般见于老年,长期来正规治疗,在寒冷的冬天发病,感染和感冒是常见的诱因。
原发性甲表现早劳动,动作慢智力下降,记忆力下降,注意力不集中。 害怕头发干脱落,没有汗,体温低于正常等。 早期发现早期治疗是防止甲减病情恶化的关键。 早期采用的中医药治疗可以有效地预防并发症的发生。 注意生活调理,避免病情恶化。