由于许多疾病不典型的症状，人们往往不容易发现，发现时病情变得严重，甲减就是其中之一。 甲减对人体的危害性非常大，所以只有知道甲减的症状，才能及时发现和早期治疗。
甲减，即甲状腺功能低下症是甲状腺激素缺乏、机体代谢活动下降引起的临床综合征。
临床病例
李医生，59岁，因“下肢水肿2余年，加重1周”就诊。 2年前，李医生累后反复出现双下肢水肿数月，尿检诊断为尿蛋白()、肾功能异常、“慢性肾炎”，用利尿剂治疗半个多月，略有好转。 但上述症状反复出现，间歇口服利尿剂，症状略有缓解。 最近1周恶化，除原症状外，出现畏寒、足麻、记忆力减退、无力、动作迟缓等。
体检：双下肢胫前指压痕弱(。
辅助检查： T3 0.63pmol/L、T4 1.9pmol/L、TSH 29.41mU/L、甲状腺彩超未见明显异常。
被诊断为甲减。
甲状腺素有制约粘多糖合成和分解代谢的作用，甲状腺功能不足，甲状腺素分泌减少时粘多糖蓄积在组织中，堆积在血管内皮下，形成粘液性水肿，最常见的是眼睑水肿和胫前水肿。 同时，甲状腺素长期下降会影响肾小球、肾小管等功能，因此容易出现不同程度的水肿和尿常规、肾功能异常，容易误诊为慢性肾炎。
甲减与慢性肾炎
有些甲减患者有水肿、蛋白尿、贫血等肾病症状，因此常被误诊为慢性肾炎。 但是慢性肾炎患者的甲状腺功能(T3、T4、TSH )大多正常，或者只有血清T3下降，TSH正常(即低T3综合征)，这是降低机体代谢率的保护反应。
肾性水肿通常是指凹性。 另一方面，甲减患者的血清T3、T4下降，TSH显着上升，水肿为非指凹性，患者多伴有怕冷、怕冷、心动过缓、便秘等低代谢症状。
甲减对人体有什么影响？
1 .早期常见的症状表现
容易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟缓、困倦、精神抑郁、便秘、月经不调、肌肉痉挛等。 体检发现表情淡漠，颜色苍白，皮肤干燥冰冷，粗糙脱屑，面部、眼皮和手部皮肤水肿，声音嘶哑，毛发稀疏，眉毛外1/3脱落。 手脚皮肤可以变成生姜黄色。
2 .心血管系统
心肌黏液性水肿会导致心肌收缩力损伤、心动过缓、心排血量下降。 心电图显示低电压。 心肌间质水肿，非特异性心肌纤维肿胀，左心室扩张和心包积液导致心脏增大，有学者称之为甲减性心脏病。 冠心病多见于本病。 10%的患者伴有高血压。
3 .消化系统和内分泌系统的症状
甲减消化系统和内分泌系统出现并发症，消化系统出现厌食、鼓肠、腹胀、麻痹性肠梗阻等症状，内分泌系统肾上腺皮质功能下降，血和尿皮质醇也下降。
4 .神经系统的症状
甲减患者出现理解力和记忆力减退、嗅觉迟钝、反应迟钝、精神倦怠等症状，出现耳鸣、眩晕、头晕、痛觉等，患者反射弧减退。
5、甲状腺激素不足和皮肤苍白
发生甲减经常导致甲状腺激素缺乏，患者皮下的维生素a生成维生素醛，胡萝卜素转换成维生素a的功能下降，贫血和血浆胡萝卜素上升时患者的皮肤变白。 在寒冷的季节，患者的皮肤上鳞屑多角化，指甲生长缓慢，出现裂缝。
6 .粘液性水肿昏睡
甲状腺激素替代治疗的中断、寒冷、手术、麻醉、镇静药的使用等，甲减粘液性水肿昏迷已经达到严重水平。 临床上出现呼吸缓慢、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失等，也出现昏睡、休克。
甲减疾病症状多，大多数症状容易与其他疾病混淆，所以一般在体检或检查其他疾病时意外确诊，一旦确诊甲减疾病就必须积极诊治，不会恶化而威胁健康。
