红斑狼疮涉及身体多系统多器官,是临床表现复杂、病程反复的自身免疫性疾病。 首先随着医学的发展,红斑狼疮已经不是洪水猛兽了。 如果你得了红斑狼疮,不要害怕恐慌。 尊重医生的指导积极治疗,心平气和,能控制病情。 那么,红斑狼疮真的能治好吗? 一起看看下面的介绍吧。
推测“红斑狼疮能活多久”的问题是患者在意,渴望知道。 关于红斑狼疮能活几年? 红斑狼疮能根治吗? 专家说,现在治疗红斑狼疮很难应对,患者必须注意到病情立即治疗,才有治疗的可能性。
红斑狼疮涉及身体多系统多器官,是临床表现复杂、病程反复的自身免疫性疾病。 红斑狼疮可以分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮两种。 亚急性皮肤型红斑狼疮是介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变。
红斑狼疮在发病年龄种族地区有很大差异。 一般老年发病,发病比较轻,儿童发病比较急剧,病情比较重,预后差。 红斑狼疮的发病率与种族有关,有色人种比白人发病率高,我国的发病率远高于西方国家。 涉外华人也同样有很高的患病率。
根据近10年的研究,红斑狼疮患者的生存率上升到93.5%,30年的生存率为70%,也有能生存50年以上的患者。 但目前专家红斑狼疮知识越来越深,早期诊断率越来越高,治疗方法也越来越多,不仅使红斑狼疮患者达到临床治愈,患者还能正常生活,几年内不会复发。 当然,有必要加强临床治愈后的调理。
红斑狼疮的死亡率被认为与种族有关,各国各地区的调查研究表明死亡率和生存率与当地的经济发展水平和医疗水平密切相关,中国很多机构5年和10年的生存率达到90-95%,达到世界先进水平
现在,随着医学的发展,关于系统性红斑狼疮肾炎的熟悉加深,治疗经验积累,系统性红斑狼疮生存率取得了很大进步。 所以红斑狼疮已经不是不治之症了。 经常注意病情的变化,定期重新审视,正规治疗的话,就能完全长期缓解病情,像正常人一样生活。
红斑狼疮的出现与生活环境的恶化密切相关,平时对红斑狼疮了解很多,有助于红斑狼疮的治疗,接下来让我们一起了解红斑狼疮的常见类型及其症状表现。
一般的治疗
(1)患者宣教:正确认识疾病,消除恐惧心理,理解有序用药的意义,强调长期随访的必要性。 避免过度紫外线暴露,使用防紫外线用品,避免过度疲劳,自我认识疾病活动的征兆,协助治疗,听从医生的指示,定期随访。
(2)注意消除影响对症疗法和疾病预后的各种因素,如高血压的控制,预防各种感染。
药物治疗
SLE目前没有根治的方法,但适当的治疗可以完全缓解许多患者的病情。 强调早期诊断和早期治疗,以避免或延缓不可逆的组织器官病理损害。 SLE是一种高度异质性的疾病,临床医生必须根据病情轻重程度掌握治疗风险与效益之比。 既要清楚药物的毒性副反应,又要了解药物给患者带来的生命力。
(1)轻型SLE的治疗:
轻型SLE有狼疮活动,但症状轻微,仅显示过敏、皮疹、关节炎或轻度浆膜炎,无明显内脏障碍者。 治疗药包括。
非甾体抗炎药(NSAIDs )可用于控制关节肿痛。 服用时请注意消化性溃疡、出血、肾、肝功能等副作用。
抗疟疾药可以抑制皮疹,减轻光敏性,分两次服用常用氯喹0.25 qd或羟氯喹0.4mg/d。 主要副作用是眼底病变,用药超过6个月,可以停药,1个月,视力明显下降时,应检查眼底,查明原因。 另外,有心脏病史者,特别是有心动过缓和阻滞者,禁用抗疟疾药。
短期内局部使用激素治疗皮疹,但脸部尽量不要使用强力激素类外用药。 使用一次后,不要超过一周。
少量激素(如泼尼松龙)可以减轻症状。
有必要比较研究利弊时,可以使用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤或环磷酰胺等免疫抑制剂。 轻型SLE因过敏、感染、怀孕分娩、环境变化等因素而恶化,进而
进入狼疮的危象。
(2)重症SLE的治疗:治疗主要分为诱导缓解和强化治疗的两个阶段。 诱导缓解的目的是迅速控制病情,阻止或逆转内脏损害,实现疾病的完全缓解(包括血清学、症状和损伤器官的功能恢复),但应注意过度免疫抑制诱发的并发症,特别是感染、性腺抑制等。 现在很多患者的诱导缓解期要达到缓解需要超过半年到一年,不要急于求成。
1 .肝俞穴位于人体背脊椎旁边,在第九胸椎棘突下,在左右二指宽处,脾俞穴在第11胸椎棘突下,横向开5英寸。 患者可以用双手拇指按压患者的肝俞穴和脾俞穴,各穴点只要按压1~2分钟直到出现酸胀感即可。
2 .患者最好集中伸展双手手指,手掌交叉重叠,躺在肚脐下面,以肚脐为中心沿着周围腹部进行按摩,用力适度,持续约5分钟,感觉温热,渗透到干燥中。
3 .关元穴位于脐下3寸,位于腹部中线上的边界,患者躺在床上,自己或亲属可用手指按压关元穴约1-2分钟,按的程度患者最好感到酸。
4 .患者用双手拇指沿着下肢内侧从上到下按摩3~5次,或亲属用患者背中线和两侧5英寸从上到下按摩,一般3分钟即可。
1 .不吃或不吃无花果、紫云英、强奸、黄泥螺、芹菜等有提高光敏性作用的食物。 例如,饮食必须避免暴露在阳光下。 蘑菇的潜在作用是蘑菇和其他真菌以及一些食物染料和香烟引起系统性红斑狼疮,尽量不吃还是不吃。
2 .最好吃高蛋白食物:系统性红斑狼疮肾炎患者肾损伤多导致尿蛋白大量丢失,引起低蛋白血症,因此喝足够的优质蛋白、牛奶需要补充,多吃富含豆制品、瘦肉、鸡蛋、鱼和其他蛋白质的食物
3 .低脂肪低糖低盐饮食:狼疮性肾炎患者要多吃活动少、消化功能差、清淡易消化的食物。 不要吃脂肪更油腻的食物,使用糖皮质激素的患者长期使用,容易引起类固醇性糖尿病和库欣综合征,因此必须适当控制食欲,吃含糖量高的食物、糖。
1 .发热为发热症状:有16岁男性患者,发热半个多月,体温达39.3,在当地医院应用多种药物无效到我院就诊,被诊断为系统性红斑狼疮,接受专业系统治疗后,症状消失。 某18岁女性患者低热10馀天,体温最高38.3,右手第一掌关节肿痛2天就诊,检查诊断为系统性红斑狼疮。 发烧是系统性红斑狼疮最常见的症状,占90%,其中65%是第一个症状。 可能是高烧,也可能是长期低烧。
2 .白细胞减少为首发症状:有43岁女性患者,不明原因白细胞减少10余年,右小腿黑痣怀疑癌变,手术治疗后出现高热,伴胸闷、气短,经检查,诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肺炎。 该患者实际上是长期以白血球减少为主要症状的轻型狼疮,手术诱发病情的突发性恶化,成为重症狼疮。 白血球减少也是红斑狼疮的常见症状之一,占50%~60%。
3 .血小板减少为首发症状: 13岁男性患者皮肤有出血点,因血小板减少被诊断为特发性血小板减少性紫癜,2年后突然出现癫痫痉挛、尿蛋白3,经过检查,最终被诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性脑病、狼疮性肾炎
4 .以白血球、血小板、红细胞三系全部减少为首发症状: 32岁女性患者,在当地医院三系减少,发现再生障碍性贫血来我院进行骨髓检查,结果骨髓正常,追究病史,患者平日无力、肌肉、有关
5 .以多关节肿痛为首发症状:某24岁女性在多关节肿痛半年伴发烧,在其他医院诊断为类风湿性关节炎,但由于疗效不好来我院就诊,接受了检查,被诊断为系统性红斑狼疮,接受了专业的系统治疗,现在
6 .以面部、四肢肿胀为首发症状: 30岁女性患者因面部、四肢肿胀2个多月来我院就诊,调查抗核抗体等多种抗体阳性、低补体、尿蛋白3,平日易发生口腔溃疡,对阳光敏感,被诊断为系统性红斑狼疮。
7 .以全身不适、焦虑、皮肤红斑、胸闷气短、胸腔积液、心包积液等为首发症状的狼疮患者也不少见,这里不一一列举。