心悸的证，虚多实少，有实证，但也多属于本虚标实，或者虚实介入等。 因此，临床辩证法应该首先明确虚实，对本虚实、虚实介入者，特别是标本的缓急、虚实的多少。 治疗大法虚证以补气、益血、滋阴、温阳为主，佐为宁心安神。 实证可以采用清火、化痰、行气、祛痰等方法，注意不要伤害正气。 本虚标实、虚实夹杂的证要立足于虚，不得胡乱进攻伐。
心悸的脉搏往往没有定论、或数、病、或慢或促进、或弦、或涩或结、或代。 散射可见无根脉时，大多预后不良。
心悸日益不治，发生水肿、喘鸣、心痛等症状时，应参照有关章节进行辩证治疗。 所有心悸突然发生。 或者久治不愈，出汗，肢晕，脉搏紊乱无根，多为心阳想脱离或气阴两枯的等待危险，中西结合需要积极救治。
1 .心神不定
主证：心悸、胆怯容易被吓到，坐着不安，睡梦多，经常容易醒来，吃饭少，舌头湿润苔薄，脉搏小数或虚弦。
分析：本证多为心胆素虚的人，突然恐慌，吓得心烦意乱，害怕则分心。 心不自主，心悸。 胆小容易被吓到，自然影响睡眠和饮食。 吃惊时脉动成小数，心肝血虚成脉虚弦。
治疗：镇惊安神，养血宁心。
选穴：心俞、假阴俞、安眠、风府、涌水、极泉、内关、神门、劳宫。 再利用后枕神法，可推跟腱镇静法，推颈养血法，推四穴宁心法，推上来配合背益气法。
2 .心血不足
主证：心悸、失眠、健忘、头晕、颜色不华、舌质淡红、脉纤弱。
分析：心主血藏神，血虚不能养心，因此心悸，失眠，健忘。 血虚不能让大脑去宫殿，所以头晕。 心在其华在脸上，领悟到舌头，血虚不是颜色华美，而是舌头淡淡红色，脉象细弱，也是心血不足的征兆。
治疗：益气补血，养心安神。
选穴：肺俞、心俞、肾俞、安眠、涌泉、极泉、神门、内关、劳宫。 可以再利用推拿上背益气法、推拿心冀益心法、推拿头养血法、跟腱镇静法、后枕推拿神法、全身滋阴法、四穴宁心法。
3 .阴虚火旺
主证：心悸、烦躁、头晕、睡不着梦、舌干咽喉干燥、盗汗、腰酸、耳鸣、舌质红、脉细数。
分析：肾阴不足，水不能救火，心在火中活动，扰乱香蕉神，因此心悸和烦躁，睡不着梦。 阴亏在下面，腰酸。 太阳打扰时，头晕、耳鸣、舌干咽喉干燥。 盗汗、舌红、脉搏数是阴虚火旺的象征。
治疗：滋阴清火，养心安神。
选穴：百会、心俞、肾俞、命门、合谷、涌水、太溪。 可以重用全身滋阴法，采取揉颈养血的方法，推跟腱镇静头发，配合揉心冀益心的方法。
如果心悸非常厉害，可以取双内关按1分钟。 如果咽喉干燥，口干舌燥，口舌长疮，可以取双合谷、双中冲，清心火。
4 .心情软弱
主证：心悸、气短、自汗、健忘、颜色光白、肢体倦怠、舌质淡柔、脉大无力。
分析：心软，无激励力，心悸，气短。 汗是心灵的液体，当心灵的气体不足时，保护气体不硬，心灵的液体不收敛，所以会自汗。 心主神志，心气虚因为没有神主而忘记。 心其华在面，心气虚不能给面带来荣耀，所以脸色变白。 肢体倦怠，舌质淡柔，脉大无力，都是气虚的表现。
治疗：益气安神。
选穴：心允、气海允、安眠1、安眠2、臧中、关元。 推摩上背益气法，推枕安神法，配合推揉心允益气法，可推跟腱镇静法。 用拇指揉揉，加上手揉关元壮阳法(见发烧)。
形寒肢冷时，心区胸闷或疼痛，心阳亦虚，故可采用心痛疗法参加温阳通里。 看到心悸，双手食指同时按压双鱼的腰(在眼窝上切下切口)，可以安心。
在心悸的其他证型治疗中，可以选择药物方法辅助，慎重从事。
治疗心悸的基本方法
1 .按压全身滋阴法患者俯卧，全身放松，医生使用双掌、掌根或鱼际肌，从双肩开始，沿着背腰部足太阳膀胱路线按压到双髋骨及双下肢后面。 按在跟腱上，使内踝和足弓旋转到脚尖。
2 .推高背益气法的双手用手指分开推背，双手握住背肌。 双手配合，大面积快速磨损背部，局部温热为度。
3 .揉心俞益心法双手拇指腹可以同时揉两侧的心俞3分钟。 此外，还可以重点揉左心俞穴。
4 .搓颈养血法用多指搓病人颈部，用力适度，搓自然，双手交替。
5 .按枕后安神法患者的俯角，医生站在顶侧，双手食指分别从内向外时按枕下缘，反复按几次。
6 .按压跟腱镇静法的父母手指重合分别按压患者的两侧和跟腱，父母手指同压两侧的泉水。
7 .按住四孔宁心法的父母手指，按两侧的极泉、神门、内关、太渊共计3分钟。
