酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的严重疾病之一,其发生的主要机制是胰岛素不足,无法利用血糖供给能量,此时体内脂肪分解代谢增加,酮体过剩发生,糖尿病酮症酸中毒的发生
一般多见于1型糖尿病,有时也会发生2型糖尿病。 其发生的常见诱因是感染、胰岛素用量不足或突然停止,无限制饮酒或饮食控制不严格,常导致大量碳水化合物的摄入。 另外,强烈的感情波动和患者受伤、接受大手术等压力也会导致糖尿病酮症酸中毒的发生。
其临床表现常伴有明显的多饮、多尿、无力,恶心、呕吐、食欲不振等,部分患者呼吸中可能出现伴有烂苹果气味的临床表现。 重症患者可以进行深呼吸,进入昏迷状态,有时患者会死亡。 治疗要及早进行快速补液,纠正脱水和失液,同时进行少量胰岛素持续静脉注射,达到降糖、降酮的治疗目的。
另外,必须结合患者血糖、血酮、血气分析等情况,纠正酸碱失衡和离子紊乱,同时积极处理和治疗引起酮症酸中毒的相关诱因。