甲状腺功能减退的病因和患者的临床表现是什么? 为了更好地进行考生的复习考试,提供以下知识总结。
病因
病因比较复杂,原发性者多见,其次是垂体性者,其他均少见。
临床表现
1 .脸色苍白,眼皮和脸颊虚肿,表情冷淡,痴呆,全身皮肤干燥,厚,粗糙,不凹陷水肿,毛发脱落,脚掌萎黄,体重增加,少数患者指甲又厚又脆。
2 .神经精神系统:记忆力减退、智力下降、困倦、反应迟钝、深思熟虑、头晕、头痛、耳鸣、耳聋、眼球震颤、共济失调、腱反射迟钝、跟腱反射松弛期延长,重者可痴呆、木僵、昏迷。
3 .心血管系统:心动过缓,心率减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛和心力衰竭,有时可伴有心包液和胸腔积液。 重症患者会发生粘液性水肿性心肌病。
4 .消化系统:厌食,腹胀,便秘。 重者出现麻痹性肠梗阻。 胆囊收缩减弱而膨胀,半数患者胃酸不足,引起恶性贫血和缺铁性贫血。
5 .运动系统:可伴有肌肉软弱、疼痛、强直、慢性关节炎等关节病变。
6 .内分泌系统:女性月经过多、慢性疾病闭经、不育症男性因阳痿性欲减退。 少数患者出现泌乳,继发性垂体增大。
7 .在病情严重的情况下,由于寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等压力,可以称为粘液性水肿昏睡或“甲减危象”。 显示低体温(T〈35),呼吸缓慢,心动过缓,血压下降,四肢肌力松弛,反射减弱或消失,还发生昏睡、休克、心肾功能衰竭。
8 .停留小病:表情迟钝,发音低嘴巴苍白,眼眶周肿,双眼距离扩大,鼻梁平整,嘴唇厚流口水,舌头大四肢粗短,鸭步伸展。
9 .幼年型甲减:个子矮,智力低下,性发育落后。
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