甲减其实是体甲状腺素下降的一种情况,甲减一般是体甲状腺素的生成和代谢逐渐下降,甲减是普遍的内分泌疾病,引起甲减的原因很多,非常复杂,甲减的症状也很多,实际上掌握甲减的症状主要是我们的早期发现
甲减的临床表现主要表现在
1 .皮肤:颜色苍白,上眼睑和脸颊虚肿,小表情冷漠,痴呆,全身皮肤干燥,厚,不光滑多屑,非凹陷性水肿,头发掉了,手脚黄色,增加体重,极少数患者指甲又厚又脆
2 .神经精神系统:记忆力下降、智力障碍、总是想睡觉、迟钝、天生多疑、头晕、头痛、耳鸣、耳聋、眼球震颤、共济失调、腱反射延迟、跟腱反射缓解期增加,重则痴呆、木僵,甚至
3 .内分泌系统:心动过缓,前负荷降低,血压低,心音低钝,心脏扩张,可高并发冠心病,但一般不发生心绞痛和心力衰竭,伴心包积液和胸腔积液。 重症者发生粘液性水肿性心肌病。
4 .消化道:厌食,腹胀,便秘。 重的话会出现麻痹性肠梗阻。 胆襄收缩变弱膨胀,过半数患者胃液不足,引起恶性贫血和缺铁性贫血。
5 .内分泌系统:肌肉无力、疼痛、强直,可伴随骨节变化像扩散性关节炎一样生病。
6 .内分泌系统:女性月经过多,病久闭经,不孕不育症。 男性性功能障碍,性欲下降。 极少数患者出现乳汁分泌,继发性脑垂体扩大。
7 .病情恶化时:寒冷、感染、手术治疗、麻醉或镇静药运用不良等应激反应可引起粘液性水肿昏睡或“甲减危象”。 主要表现为低体温(T〈35)、吸气缓解、心动过缓、血压下降、四肢肌肉张力缓解、反射面减弱或消退,甚至昏睡、休克、心肾功能衰竭。
8 .停留小问题:表情滞销,音调发音低哑,面部惨淡,眼眶周水肿,双眼距离变宽,鼻梁骨平整,嘴唇厚流水,舌头大四肢短粗,伸鸭步。
9 .幼时型甲减:矮,聪明不高,性发育迟缓时间。
除了甲扣除以外的常见症状主要表现之外,还有几个主要表现。 比如,各种各样中间的新陈代谢不高,胆固醇,酶去除降低,甘油三酯,密度低的蛋白,肌红蛋白等的浓度值上升。 也有并发糖尿病症状的患者,这种情况下糖尿病的症状相对缓和,甘精胰岛素和口服降糖药的使用量下降。
甲减的检查项目是什么
1 .甲状腺素检查
血细胞TT4、TT3、FT4、FT3小于基准值。
2 .血细胞TSH值
(1)原发性甲减症TSH的显着上升还伴有分散T4的下降。 亚临床型甲减症血细胞TT4、TT3值均正常,但血细胞TSH略有上升,血细胞TSH水平反映在TRH兴奋剂实验后高于常人。
(2)垂体性甲减症血细胞的TSH水平低还是全部正常或高都正常,没有反映在TRH兴奋实验中。 TSH运用后,血细胞TT4水平上升。
(3)下丘脑垂体性甲减症血细胞TSH水平低或均正常,TRH兴奋实验优良。
(4)周边性甲减(甲状腺素抵抗综合征)中枢神经系统抵抗者TSH升高,周边组织抵抗者TSH不高,全身抵抗者TSH有不同的主要表现。
3.X射线检查
心脏扩张,心率缓慢减少,心包液、颅骨x线片显示蝶鞍可扩大。
4 .心电图
显示低压,Q-T期间增加,ST-T出现异常。 超声心动图显示心脏增厚,心包积液。
5 .血糖、肌酸激酶特异性提高,糖耐量曲线图波低。