马先生,62岁,有将近20年的高血压病史,从45岁开始吃降压药,现在快17年了。
一周前,马医生突然因脑出血住进了医院。 脑干出血,出血量超过10ml,手术风险大,家属最终选择了保守治疗,马老师住进了ICU。
遗憾的是,他只持续了11天,就离开了人世。
马老师的儿子,父亲的高血压已经很多年了,习惯于节俭,所以每次都把药分成两半,我想只有在血压上升的时候才能吃。 有一天,朋友说硝苯地平更便宜,他换了药,就这样吃了十几年。 除了节约17年的药费,把一切“赔偿”回去,谁也没想到连生命都没能活下来。
不正确的用药方法是引起马老师悲剧的重要因素之一,生活中类似的病例不少。
有些患者担心长期服用降压药副作用很大,所以总是可以不吃不吃。 随便减药,换药,没有症状就可以不用药。 这些都是药物禁忌,只会带来更严重的结果。
长期服用降压药引起的副作用
降压药有多种,不同药物的降压机制不同,副作用也不同。
1 .噻嗪类利尿剂
例如,氢氯噻嗪、吲哒帕胺等有可能引起低钾血症,出现恶心、厌食、身体虚弱、乏力、精神障碍等症状。 另外,很多患者会发生高尿酸血症,症状比较严重时会引起痛风。 少数患者会发生光敏反应,有时也会引起皮疹。
2 .二氢吡啶系钙通道阻断剂
例如氨氯地平、非罗地平缓释片、硝苯地平缓释片等,有可能因给药错误而引起脚踝水肿、牙龈增生、顽固性便秘等副作用。
3 .血管紧张素转换酶抑制剂
例如依那普利、贝那普利、培哚普利等,给药后约30%的患者会引起持续的干咳,特别是躺下时症状更严重。
4 .血管紧张素受体抑制剂
氯沙坦、厄贝沙坦等会引起背部疼痛。
5.受体阻滞剂
像美托洛尔、比索洛尔等,有些患者脉搏、心率可能下降,突然停药可能会引起严重的心绞痛,甚至心脏猝死。
综上所述,高血压的副作用很轻,很多患者都能忍受,出现也能及时纠正。 在医生的指导下合理用药,降压药一般是安全的。
长期吃降压药能活多久?
长期服用降压药确实会产生一定的副作用,但肯定不是缩短患者寿命的“犯人”。
大多数情况下,患者病死或病残是错误的药品使用方式造成的,例如不改变生活方式(例如吸烟喝酒、大鱼肉等)、不定期监视血压、不按时吃药、自行更换药物、随意增减药物等,在此按照医生的指示按时吃药,保证长期吃药,就可以长寿,和一般人一样长寿。
美国心脏协会杂志发表了关于老年人服用血压药物与寿命关系的研究,该研究收集了130万65岁以上的老年人的数据,最终无论一个人的初期健康状况如何,即使是最虚弱的老年人,也接受了规范的血压药物治疗
但是,有些高血压的老病在吃药3~5年后药效逐渐变坏,不仅血压开始不稳定,还开始出现其他并发症。
为什么有些降压药越喝越没效果?
临床观察发现,许多降压药的效果“恶化”,主要与这些因素有关。
疾病的发展:有人最初只是高血压,然后逐渐出现高血脂、高血糖等,这时单纯药物的效果很多被忽视,需要并用药物。
不规范的药物:没有持续服药,擅自增加或减少用量,自我感觉好的时候不吃药等,可能会影响药物的疗效。
用药方案没有及时交换:因人而异,需要定期复查,必要时调整用药方案。 没有复查的话,虽然使用了一种药,但是一般没有长期的效果。
因此,在发现降压药的效果被忽视的情况下,立即确定原因,进行对症治疗。
高血压患者坚持服药,记得定期随访。
不管服用哪种降压药,都要继续长期服用。 要继续服药,有每天定时吃药、设置闹钟、在日历上画圆圈、把每天的药放在药箱里等诀窍。
另外,平时可以定期测量血压,家里准备上臂式电子血压计测量血压。 第一天可以监测2-3次,每周监测一次,直到血压比较平稳。 注意:每次测量血压至少测量两次,每隔1~2分钟取两次平均值,可以减少测量误差。
如果发现异常,立即联系医生,制定解决方案。
高血压患者需要长期用药,而且用药有严格的指征,不要盲目停药、更换、减少剂量。 否则,很可能会导致严重的后果。 总之,听从医生的指示很重要!