脑出血是由非外伤性引起的脑实质内血管破裂引起的出血疾病,临床上称为“出血性脑卒中”,其发病率占全部脑卒中的20%~30%。
临床上认为该疾病的出现主要与脑血管病变有关,三高疾病、血管老化、不良等生活和饮食习惯等会引起血管病变。
血管发生动脉硬化、血栓等问题后,患者如果感情高涨或用力,可能会引起脑出血的突然发病。
临床数据显示,88%的脑出血患者有不同程度的昏迷,急性期死亡率达到68%以上,其中约五分之四的患者发病4天内死亡,其余也多在两周内死亡。
因此,发病后,家属最关心的问题是脑出血患者能活多久。
其实,关于脑出血患者寿命长短的问题,主要取决于脑出血的严重程度,一般来说,脑出血发病后,患者会经历以下两个阶段。
高危期:脑出血患者前24小时内死亡风险极高,病情不稳定,有可能再次出血。 而且,如果再次出现,有可能危及患者的生命,因此需要仔细观察,必要时考虑手术治疗。
脑水肿高发期:脑水肿是脑出血的严重并发症,也是危险期容易出现的并发症。 其发病率在出血后47天内达到高峰,患者通常在2周左右就能完全度过脑水肿的高峰。
只要安全度过以上两个阶段,大部分患者就几乎度过了危险期。 但是,对于大量出血、处于重度昏迷状态的患者来说,没有完全度过危险期!
水肿高峰已经过去,颅内压也基本稳定,但随之而来的是颅内感染、肺炎、静脉血栓、肺栓塞等一系列并发症,随时可以威胁患者的生命。
从脑出血的症状来看,昏迷时间越长,出血程度越深,患者的死亡率也越高。 发病后在短时间内体温迅速上升的患者,表示大脑深部的中线结构和脑干部有出血,这种情况下死亡率非常高,预后效果差,会留下一系列的后遗症。
另外,频繁呕吐、肢体强直等是预后不良的表现。 如果患者的呼吸节奏有明显的变化,比如变得不规则,变强变弱,有无呼吸的表现,血压开始上升,脑干呼吸和循环中枢功能衰竭,说明患者随时可能濒临死亡!
度过急性期后,患者即使体征平稳,也要经常警惕并发症的出现,其中最常见的是肺部感染,即我们所说的“肺炎”。 如果得不到有效的控制,同样会导致死亡。
因此,作为患者的家属,必须在陪伴期间经常观察患者的病情变化,发生异常时立即向医生报告,充分理解根据患者病情变化随时进行的各种检查,积极协助医生。 患者病情骤变时,必须为患者争取最佳治疗时机做出决定。