肝硬化会并发肝癌吗?
1、肝硬化会并发肝癌吗?
肝硬化时容易并发肝癌,尤其多见于肝炎后肝硬化时。 近年来,乙型肝炎病毒是直接引起肝癌的原因之一,其发生率被证明是9.9%~39.2% .约2/3的肝癌是基于肝硬化发生的。 临床出现肝脏进行性肿大,特别是局限性增大,大量腹水或腹水为血性,病情急剧恶化,黄疸加重,肝区剧痛等应产生甲氧西林(FP ),200ng/ml应怀疑肝癌,应动态观察活动性肝炎的FP也增高,但随着病情好转而降低。 肝核素扫描、超声波、CT等有助于肝癌的诊断。 从肝脏穿刺活检病理中找到肝癌细胞是最可靠的诊断依据。
2、肝硬化会引起什么样的并发症
2.1、上消化道大量出血
上消化道出血是最常见的共发病,多发生于突然,一般出血量在1000ml以上,难以自行止血。 除吐血和血块外,多伴柏油便。 其中门静脉高压性因素有6种,多见于食管胃底曲张静脉破裂出血,其他出血原因如急性出血性糜烂性胃炎、贲门粘膜破裂综合征等。
2.2、门静脉血栓形成
血栓形成与门静脉闭塞时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。 血栓缓慢形成,仅限于肝外门静脉,有机化时或侧支循环丰富时,可以没有明显的临床症状,突然发生完全闭塞,可以出现剧烈的腹痛、腹胀、便血、吐血、休克等。
2.3、腹水
健康人腹腔有少量液体,约50ml,液体量超过200ml就叫腹水。 腹水是失代偿肝硬化的常见并发症。 其发生机制有古典学说、泛溢学说及外周血管扩张学说。
3、肝硬化的发病原因是什么
3.1、病毒性肝炎
目前,在我国病毒性肝炎,特别是慢性乙型肝炎是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
3.2、酒精中毒
长期大量酗酒是引起肝硬化的主要因素之一。 目前,酒精似乎对肝脏有直接毒性作用,使肝细胞线粒体肿胀,线粒体嵴排列不完全,还出现乙醇透明小体,被认为是肝细胞严重损伤和坏死的表现。
3.3、营养障碍
许多学者认为营养不良会降低肝细胞的有毒和对感染因子的抵抗力,成为肝硬化的间接病因。 动物实验证明,喂食胆碱和蛋氨酸食物不足的动物经过脂肪肝阶段发展为肝硬化。
诊断肝硬化要做什么样的检查?
1、肝功能
例如谷氨酰胺、谷氨酰胺、y-谷氨酰胺肽酶、甲氧西林等。 肝功能检查可以知道肝硬化患者病情的轻重。
2、肝纤维四项
肝纤维化是慢性肝病向肝硬化发展的一个阶段,检查肝纤维四项对早期发现、早期治疗肝纤维化,避免肝纤维化向肝硬化发展至关重要。
3 .影像学检查
肝、胆、脾超声波检查。 肝脏超声波是评价肝硬化程度的参考,结合甲氧西林上升的程度来考虑,也是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具。
肝硬化的中医辨证治疗
1 .气郁湿阻型
症状是:腹胀大,推也不结实,腋下膨胀或疼痛,呼吸甜美,吃完后膨胀,小便少。 苔白腻,脉弦。
治则:疏肝利气,行温消满。
处方药:柴胡疏肝散合五苓散加减。
2、寒湿困难脾型
症状是:腹胀大,把它包在袋子里,胸部胀大听着,热得松了一口气,形状冷,精神困倦,大便稀,小便短。 苔白腻,脉搏松。
治则:温中散寒,化湿利水。
处方药:实脾饮加味。