诊断指南： 1 .了解过敏性鼻炎的发病原因，尽量避免接触。 (1)吸入性过敏原：如室内、外尘、尘螨、真菌、动物毛皮、羽毛、棉花絮等，常引起多年的发作。 植物花粉引起的多是季节性发作。
(二)食物性过敏原：如虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。 特别是磺胺类药物、奎宁、抗生素等一些药品有致病性。
(三)化妆品、汽油、油漆、酒精等接触物。
2 .必要时可以进行鼻腔分泌物涂片检查、过敏激发试验等。
3 .脱敏疗法。
4 .药物疗法：
1.包括抗组胺药物：这类药物包括组胺、肌酸等，
2 .肌酸3 .酮洛芬、
3,,.类固醇激素多在局部应用，效果好的是伯克钠、雷诺科特
4 .局部治疗可以用微波、激光降低神经末梢的敏感性，部分有效。
5 .手术疗法：通过翼管神经切断术或岩大浅神经切断术，降低副交感神经的兴奋。 最新的治疗包括等离子治疗，请参见过敏性鼻炎的主题。 变应性鼻炎 我父亲来了一年多，经常早上起床时鼻涕很多，平时不太多。 偶尔有一点血丝。 你不知道应该采用什么样的方法吗？ 上海长征医院耳鼻咽喉叶青医生 这件事说到重点，可以说是过敏性鼻炎。 随便说也没什么大不了的。 他应该在冬天很常见。 夏天一般没事。 是吗？
冬天气候干燥，整晚都在鼻粘膜上干燥，所以有点出血。 变应性鼻炎 我今年28岁，得了过敏性鼻炎，哮喘已经10多年了。 哮喘现在什么都没有，鼻炎这个缺点我真的很烦。 总是鼻塞，流鼻涕，不顺利。 我失眠，头疼，心情烦躁。 卫生吸入粉尘时特别严重，连续打喷嚏数十个，眼睛流泪。 有时对工作有很大的影响。 我看了很多医院，用了很多鼻炎康、鼻炎滴剂、千柏鼻炎片等药。 另外，我还做了激光、烧灼治疗。 但是一点效果也没有。 从一年前开始用伯克纳吸入，一天吸入四次，每次喷两次。 曾经效果很好，感冒后放弃了，恢复了原来的样子。 对不起，叶老师，什么好方法可以治疗我的这个缺点？
上海长征医院耳鼻咽喉叶青医生 过敏性鼻炎是由你的过敏体质引起的，理论上治不好，但用药就可以控制。 因为伯克纳这种药是专门用来治疗伴随哮喘的过敏性鼻炎的，所以使用正药。 另外，也可以使用辛苓冲剂这样的中药冲剂来烹饪。 找到合适的药就用。 之后，药不起作用了再找新药。 幸好抗过敏的人几乎每年都发售新药。 谈变应性鼻炎 据一位母亲来信说，她的儿子今年18岁，是高三学生。 每年春夏之交，患过敏性鼻炎，频繁打喷嚏，流鼻涕大量，晚上鼻孔堵塞，展开不易模糊。 儿子从3岁开始得了过敏性鼻炎，随着年龄的增长，症状变得严重，今年用药物治疗，但现在很多药物不起作用了。
她担心儿子过敏性鼻炎的发作会严重影响高考复习，非常着急，希望你告诉我过敏性鼻炎的发病原因和减少过敏性鼻炎发作的方法。 收到她的信后，我告诉她春节前后要打扫几次家庭。
冬天也要维持家里的空气流通，之后，消除过敏性鼻炎的原因，也许可以减少过敏性鼻炎的发作，进行体育运动，减轻鼻炎的症状。 变应性鼻炎，医学上又称变应性鼻炎(简称：变应性鼻炎)。 为什么会发生过敏性鼻炎？ 让我们先从鼻子的生理功能开始
一、鼻子的生理功能 鼻子是空气的出入通道，其主要功能是过滤、湿润、暖气，清楚地吸入空气中直径超过10UM的微粒子。
但是，即使是2UM以下的物质也可以在通过鼻腔时过滤一部分。 一般来说，粒子越大越重，被过滤后越沉积在鼻粘膜上越快。 此外，鼻子上有特殊的嗅觉神经提供嗅觉。 鼻粘膜从外部刺激的反应主要表现在四个方面：“鼻塞”阻碍气流，鼻粘膜分泌增加引起“鼻涕”、“打喷嚏”和“鼻子”。 鼻塞是粘膜充血水肿和粘性分泌物增加或腺样体增殖引起的。 局部神经末梢被刺激时中枢神经反射性地打喷嚏。 分泌增加鼻涕和打喷嚏都是简单重要的鼻反射，对鼻粘膜的任何刺激包括过敏性、自律神经、心理等因素可以引起鼻涕和打喷嚏，它们有助于排除异物。 鼻痒是由肥胖细胞和嗜碱性粒细胞释放的组胺等炎症介质引起的。 另外，鼻子分泌的S—IgA可以使病毒失活。 其中的溶液可以防止细菌入侵。 例如，如果微生物入侵，要除去它们，主要通过吞噬作用的细胞和免疫反应完成。
二、过敏性鼻炎的发病原因 目前，过敏性鼻炎是过敏性患儿暴露过敏素，主要是吸入过敏素(尘螨、真菌、花粉等)和与肥大细胞、嗜酸性粒细胞、血小板等细胞结合的特异IgE结合，这些细胞释放实际症状介质，使鼻粘膜发生炎症。 炎症过程包括炎症细胞和嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞等细胞浸润、组胺、LTS和PG等原发和继发实症介质的释放、嗜酸性细胞活化引起的早期和晚期反应。 局部组织显示鼻粘膜血管扩张，软组织水肿和分泌增加。 1岁以内诱发鼻过敏反应最常见的反应是螨虫、动物皮屑和食物，花粉诱发者通常在3岁以后。 屋尘中的螨虫极其粪便在床上，室内死角、地毯等最多，儿童爬在床上或地毯上吸入大量过敏原诱发或加重疾病。 冬天宝宝经常感冒可能是螨虫引起的过敏性鼻炎。 室内动物的皮屑和唾液会诱发过敏症状，与动物相关的过敏原物质在动物被除去后6个月都在室内工作。 在婴幼儿中，食物引起的鼻过敏反应，其中鸡蛋和牛奶最常见，但吃过敏食物除了引起鼻过敏症状外，还伴有麻疹、面部嘴唇肿胀、支气管痉挛等其他器官系统症状。 但是，只有鼻子过敏症状的人，很少被食物诱发。 除花粉外，香水、烟味、油漆、新闻油墨、除臭剂、其他喷雾剂、空气中的污染物质(二氧化硫、一氧化碳、二氧化碳、臭氧等)等刺激物质有时会使过敏性鼻炎的症状恶化。
1、季节性鼻炎。 花粉引起的最常见，病原花粉的种类因地点而异，常见于春天和秋天。 真菌也是另一重要的原因。 这种鼻炎发病急，症状重，阵发性打喷嚏，鼻痒，有大量鼻涕和鼻塞。 伴有眼睛结膜炎，有时伴有麻疹和哮喘。
2、常年性鼻炎。 常年性是指症状每年持续9个月以上，螨虫及其粪便等室内过敏原较多。 症状是多年性的，但患者在螨虫繁殖较多的时期恶化，一天之内症状轻重也不一致。 一般卧室里最重的是螨虫，晚上鼻子充血引起鼻塞，早上起床打喷嚏持续，孩子们枕头和接触其他带灰尘的床用品时会变重。 家里的动物，特别是猫和狗，是诱发常年性鼻炎的另一重要原因。 常年性鼻炎除清晨外打喷嚏少，很少并发结膜炎症状。 常年性鼻炎也有季节性恶化，可能是患者同时对室内、外过敏原过敏的原因。
3 .间歇性鼻炎。 暴露在配置有尘埃的储藏室和书房中，暴露在别人家的猫和狗中，突然发病，发病的间歇性的东西等，有时会暴露在过敏原中。 鼻窦粘膜是鼻粘膜的延长。 因此，任何鼻过敏性炎症都会波及鼻窦。 过去认为鼻窦发育缓慢，因此婴幼儿并发很少。 但是，实际上，筛窦和上颌窦见于胎儿的第3~4个月，出生时就存在。 额窦如出生后第6—12个月所见，蝶窦出现晚，约3岁出现，因此1岁以上有可能得鼻窦炎。 鼻窦出口小，引流不畅，容易二次感染。 四、发病和临床表现 本病任何年龄都可以包括幼儿期，许多患者出现在20岁前，是常见病，国内外文献报道，10%的儿童和20%的少年患有老年性鼻炎，其中多为过敏性反应性。 哮喘儿童中约75%也有本病，鼻塞患者必须从口腔呼吸，因此，从口腔直接吸入的过敏原多，使哮喘恶化。 过敏性鼻炎发病无性别差异。 其发病与遗传因素、环境因素和过敏原的暴露有关。 打喷嚏、鼻痒、鼻涕和鼻塞是最常见的四种症状。 打喷嚏早上和醒来是最重要的，大孩子一次5人以上。 鼻塞严重的时候张开嘴呼吸，晚上鼻涕流到鼻咽头部反复咳嗽就会发出声音。 鼻塞根据体位的变化而经常变化，左侧睡觉时左鼻塞和右鼻塞，右侧睡觉时右鼻塞和左鼻通鼻祥是鼻炎的特征表现，可以看到儿童不断用手指或手掌擦拭鼻前部，这个动作称为“过敏反应性仪容” 很少有孩子因为鼻子发痒而经常咧嘴、耸鼻子等奇怪的动作。 大孩子诉说嗅觉有表的错误。 鼻涕清水样有时会因鼻塞和二次感染而增稠。 儿童还在眼眶下可见灰色的蓝色环状影和褶皱，称为“过敏着色”或“Dennie—Mergan眼眶下褶皱”。 这是眼眶周围水肿和静脉堆积引起的，也是特应性儿童对眼鼻过敏的特征表现，眼症状多为眼痒，有动物过敏原和季节性花粉引起的，患儿经常过敏。 鼻腔内部检查示鼻甲水肿，常称为荆白或紫色，复有薄层水样粘液。 重症病例肿胀的鼻甲可以完全堵住鼻通道。
五、变性鼻炎的处理 (一)非药物疗法 1 .避免过敏原和刺激物。 儿童一半以上的时间是在卧室度过的，应该改变室内环境，去除动物，清洗家具，不要铺地毯，不要买有绒毛的玩具，减少致病性过敏原和刺激物质。 对花粉过敏者安装空调机特别有用，夏天可以关闭窗户防止花粉入侵，冬天空气干燥可以恶化鼻塞，最好保持相对湿度在40%—50%左右。 如果是某种食物的原因，就要避免接触那种食物。 2 .蒸汽吸入或盐水雾化吸入。 蒸汽可以暂时减轻鼻充血，增加气流。 盐水可以稀释粘性分泌物，改善嗅觉，去除鼻内过敏原，减轻症状，减少鼻子血流，制成轻度减光血剂。 可以防止口干舌燥。 3、体育运动可以减少鼻气道阻力，增强体质。 (二)药物治疗 对很多过敏性鼻炎患者来说，上衣想消除症状，但使用一种药是不够的，需要多方面的治疗。 抗组胺药优先，抑制组胺引起的打喷嚏、鼻痒、流鼻涕。 鼻充血中应该加入假麻黄碱、礼拜间恶唑啉等充血降低剂。 如果是慢性的话，因为局部粘膜发生炎症(指过敏性炎症)，所以使用抗炎药物的话，局部鼻用皮质类固醇可以逆转现有的炎症。 色甘酸钠可以预防鼻症状的出现。 一般不主张鼻甲注射皮质类固醇，因为有个别报道，所以有视力丧失的危险。 (三)其他治疗方法 1 .免疫疗法。 本来称为脱敏疗法，治疗后有效病例的生物体出现了免疫学变化。 由于少数花粉，其他方法治疗无效，严格选择的患者可以应用。 免疫疗法不是治愈过敏性鼻炎，而是明显改善80%—85%的患者症状。 未满5岁的患儿，因连续注射容易发生皮肤并发症，故不宜采用。 2 .手术治疗。 手术切除不是本病的根治方法，但可以作为鼻中隔歪斜等辅助治疗。 冷冻疗法的效果也是暂时的。 3、中药疗法。 穴位贴敷疗法是将穴位与药物结合，充分发挥穴位与药物特异性的外疗法。 它简单易行，疗效比较好，广泛应用于临床。 药物的基本配方是“消喘膏”。 治疗时机根据“冬病夏治”原则，夏初、中末伏(三伏天)或入伏后每10天一次，一般3次为一个疗程。 大多必须持续1~3年以上。 作用机制是该贴疗法主要调节机体免疫功能和内分泌功能，具有一定的消炎，降低气道高反应性，改善肺功能的作用，有预防和减轻过敏性鼻炎症状的效果。
