乙肝特大喜讯！带量采购扩至全国，恩替卡韦每月仅需6元！

25个“4+7”试点药品扩围采购全部成功，价格都降低到不高于“4+7”试点中选价格的水平，群众费用负担将大幅度降低。

在本次中标价格方面，其中恩替卡韦中标价格为苏州东瑞的0.182元/片（每月六元左右）和北京百奥的0.196元/片以及广生堂的0.275元（胶囊）。对比去年第一次4+7带量采购的中标结果正大天晴的恩替卡韦0.62元/片降幅不少。而京新药业也在本次报价中出局。

从此次联盟地区集采的结果看，药品降价依旧是主要方向，由于去年第一次试点，大多数企业预期较高，因此报的价格较高，经过半年多的试点，中标的药企尽管药价下降，但是保住了市场份额，药品销量也快速暴增，营收也增长较为明显。

有了去年的经验后，加上此次中标企业可以多家，因此不少企业为了中标，愿意将价格继续大幅下调，也就是说此次招标价格更考验药企的成本管理。

当然，由于今年集采允许多家药企中标，集采期限也较长，对于此次丢标的企业，或许是一个致命的打击，该药品的份额或将重新洗牌。

乙肝现状

我国乙肝病毒感染者众多，据测算，未来10年我国慢乙肝药物使用份额有望占全球50%，慢乙肝治疗将会成为我国民生领域重大问题。目前可用的慢乙肝治疗药物均为国外原创新药，原研药费用高昂，在国家采取一系列的策指导下近年国内慢乙肝药物价格有所降低，但廉价药物的可及性仍有待观察。研发属于自己的与世界一线乙肝药疗效相媲美的药物意义重大。

核苷酸类似物用的最多的就是一线用药恩替卡韦、替诺福韦和替诺福韦二代(taf,韦 立 得)。其中替诺福韦二代副作用最低，效果最好，但是新药taf虽然很好，仍然不能完全根治乙肝，仅能临床治愈，核苷酸类似物只能用于有效降低乙肝DNA水平的治疗，而对cccDNA和HBsAg的清除无直接作用，同时这种药物一般都需要长期服用。

以前总有乙肝病人说抗病毒治疗花费太贵，看不起病，乙肝就是无底洞。现在，抗病毒药一线用药恩替卡韦和替诺福韦马上将在全国实施带量采购中标价格，使用恩替卡韦的患者一个月不到10元，替诺福韦也是10多元，这样的话对于乙肝患者来说应该没有任何经济压力了。

还有今年新上市的新药替诺福韦二代TAF国内价格一千多一瓶虽然有些偏高，但是印度版的也才200多元，有经济压力的选择了原厂授权生产的印度版TAF，药效与原研药几乎一致，印度版TAF在印 度 .全 球. 药 房的线.上.商.城.里，抗病毒效果、耐药性、副作用等方面都比一代替诺福韦要强，不论价格的话，也算是口服药里面的首选用药。不过具体服用哪种药抗病毒应该咨询专业医生，不要因为什么药便宜、什么药好就擅自换药，换药、停药都要在医生的指导下进行！

此次联盟地区将扩展至除港澳台地区外的全国所有省级单位，采购品种仍是首轮25种药品。这也就意味着，药品“4+7”带量采购正式扩至全国。

值得注意的是，第二轮带量采购则引入了“多家中标”的新规，且采购主体不再限于公立医疗机构。各地区可委派代表参加联合采购办公室，代表联盟地区公立医疗机构、部分军队及社会办医疗机构等实施部分药品及相关服务的集中带量采购。