还吃啥中午饭，4+7全国扩面结果已掐死了仿制药企
千呼万唤，4+7带量采购全国扩面开标结果终于要出炉，这也让备受煎熬的投资者们能舒一口气了。毕竟，“是死是活，预期发酵总算到了尽头。”
此次集采扩围竞标共有79家企业参与报价，涉及139个品规，而开标过程颇为紧张。
除主动弃标，流传出的资料还显示，2018年国内销售额达到了110亿元的抗凝血神药品种氯吡格雷给A股的信立泰遇到了麻烦。信立泰是上轮集采中标企业的，其中标价是75mg*7片，22.26元，但因为本轮报价仅降低了0.38元，被判定出价最高，遗憾出局。
同样，我们还观察到，中国生物制药治疗乙肝的一线药物恩替卡韦貌似前景也不明朗。去年中国生物制药中标价格为 17.36元/0.5mg/28 片，较此前降幅超 90%，2019年上半年该单品的收入约16亿元。可这次复星医药子公司重庆药友竟爆出了0.38元每片的价格，较4+7单片价格0.62元还低0.24元；他另一款氨氯地平更是报价地道了0.07元每片……
看到这一幕的“血腥杀价”，上一轮中标的企业估计午饭是吃不下了。
事实上，“杀价”是关注外，这次4+7的重点还多在全国扩面。
因为此次的结果已经注定全国市场形成了一盘棋，从上一轮我们就可以看到，先不讨论价格红利对大众看病难、看病贵的影响；单论企业，这25个中标品种在试点城市公立医疗机构的进货价远远低于非试点地区公立医院和民营医疗机构，这已经对整个涉及到的相关品种业态产生了根本性影响，恩替卡韦的业绩便是直接证明。
4+7第一批乙肝药价格如何？
带量采购实施以后，中标药价呈断崖式下跌。以“乙肝用药霸主”恩替卡韦为例，规格为0.5mg的药品，每片价格从10.55元降到仅有0.62元，降价幅度超过90%。
乙肝药除了恩替卡韦以外，还有TDF替诺福韦，也在4+7首批降价范围中。
仿制药富马酸替诺福韦二吡呋酯片（替诺福一代）降幅96%，单价连美国的5%都不到，每天需0.59元，每月(30粒)只需17.7元。
全球医药界的精英人士都知道乙肝的严峻性，也在积极的进行新药的研发，现在市面上已经推出的最新的乙肝药是TAF，TAF是在2017年1月09日获得欧洲药物管理局批准，成为欧洲地区近10年来获准上市的首个乙肝新药。它经过了两个国际型3期临床试验长达48周的数据支持，对大小三阳和肝硬化患者都有很多高的临床治愈率。
TAF与TDF相比,TAF具有更大的血浆稳定性，并能更有效地将替诺福韦递送至肝细胞（肝细胞），因此可以更低的用药剂量，大约只需要少于十分之一的剂量就可达到同类的抗病毒功效，这意味着血流中存在的替诺福韦更少。通过减少替诺福韦的暴露，与TDF在临床试验中相比，TAF更能改善安全参数。印度，全球，药房，商 城，中的TAF是印度Mylan制药在2017年12月11日获得美国吉利德原厂授权的仿制版，印度名字叫：Hepbest，和原研抗病毒效果是一样的。这个乙肝药TAF的上市也意味着国内乙肝临床治愈的希望更近一步。虽然距离临床治愈近了，但是多数患者表示价格贵，负担不起，等待进入医保。
