胃食管反流病与慢性胃炎很相似，如何科学诊断？

胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起灼热、反酸、上腹部及胸骨后疼痛，严重者可发生吞咽困难等临床症状，若内镜下见到食管下段炎症、糜烂乃至溃疡等病变，可诊断为反流性食管炎。

而相当部分胃食管反流患者内镜下可无食管炎表现，这类胃食管反流病又称为内镜阴性的胃食管反流病或称非糜烂性反流病。

胃食管反流病与慢性胃炎有许多相似之处，有许多胃食管反流病患者同时患有慢性胃炎。而胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，主要是由于食管下段括约肌松弛，食管排空能力减弱所致。

那么，胃食管反流有哪些症状呢？

1、一般情况下，一旦患上该疾病就会出现食欲下降，烧心，暖气等症状。烧心就是胃部出现灼痛感，反胃，食欲下降就是厌食，有时候出现酸水倒灌情况。

2、有一些非典型症状。比如会出现胸痛，或者是吞咽困难的情况。情况严重的时候，其疼痛感也会变得剧烈，从而大大影响了患者的食欲。

3、还会有一些消化道外症状，比如咳嗽、咽喉炎。有些患者可能会以消化道症状为主。之所以会出现这种情况，完全是因为该疾病导致食管黏膜受到了一定的刺激，从而引发炎症或者是痉挛。

胃食管反流病的诊断依据：

1、有明显的反流症状；

2、内镜下可能有反流性食管炎的表现；

3、食管过度酸反流的客观证据。

如患者有典型的灼热和反酸症状，可做出胃食管反流病的初步临床诊断。内镜检查如发现有反流性食管炎并能排除其他原因引起的食管病变，本病诊断可成立，对有典型症状而内镜检查阴性者，应行24h食管pH监测，如证实有食管过度酸反流，诊断成立。

对无法行24h食管pH监测，可用质子泵抑制药（PPI）做试验性治疗（如奥美拉唑每次20mg，每天2次，连用7天），如有明显效果，本病诊断一般可成立。

对症状不典型者，常需结合内镜检查，24h食管pH监测和试验性治疗进行综合分析来作出诊断。