王大爷55岁，最近体检时发现尿酸增高,他着急地来到营养门诊询问该怎么吃,还担心是否会发展为痛风。
医生告诉他痛风的自然病程包含4个阶段:第一阶段是无症状性高尿酸血症,第二阶段是急性痛风性关节炎,第三阶段是发作后的间歇期,第四阶段形成痛风石及慢性关节炎。
经询间王大爷现在尚未有关节疼痛的症状,营养师告诉他目前处在无症状的高尿酸血症阶段,应采取低嘌呤饮食。那么尿酸增高为什么要选择低嘌吟饮食呢?从发病机制来看尿酸是嘌呤代谢的最终产物,当嘌呤合成增多、尿酸排出减少时,体内血液中尿酸值就升高了,这也就是我们所说的高尿酸血症。
人体尿酸有两个来源,一个是从富含嘌呤或核蛋白食物来的属外源性,约占嘌吟总量的20%;另一个是由体内氮基酸、核苷酸及核酸代谢而来的为内源性,约占80%。
从病因学角度看高尿酸血症不仅与遗传有关,也与环境因素密切相关,过度饮酒、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等与膳食失衡相关的慢性病亦会增加高尿酸血症的发病风险,所以改变生活方式、控制血脂与体重、适当运动可降低和预防尿酸值升高。
此外,某些利尿剂的使用、肾功能减退等都会引起高尿酸血症。其实也并非所有血尿酸高的患者都会发生痛风,通常痛风在高尿酸血症患者中的发病率为10%~20%。对高尿酸血症及痛风缓解期患者而言,酗酒、大量进食海鲜等高嘌食物、劳累、气候变化等都是痛风急性发作的诱发因素。
补充黄酮类化合物
缺少黄酮类化合物是尿酸盐形成的重要因素。体内黄铜类物质含量过少，会加速嘌呤代谢尿酸的进程。而一旦尿酸值过高，就会以钠盐的形式沉积在关节、软骨、软组织和肾脏中，导致关节肿大，引发痛风。
根据现代医学研究，黄酮类成分较多分布在芸香科、伞形科、豆科等植物中。
这其中，神南山芹籽、显齿蛇葡萄比较具有代表性，不仅富含丰富的黄酮类化合物，还含有不饱和脂肪酸、亚麻酸等物质。以神南山芹为例，取其籽粉，每天冲饮或煮粥食用，有利于辅助降低血尿酸值，减少痛风及肾病的发生几率。
吸烟有害健康,饮酒可引起体内乳酸累积而抑制尿酸排泄,增加体内尿酸盐的沉积,酗酒常常会诱发痛风的急性发作,啤酒中含有大量嘌且啤酒花中的一种特殊成分异律草酮可能对尿酸的代谢有定影响,因此酒类中啤酒与痛风的相关性最强。
对于患者而言适量运动是很有必要的，高尿酸血症患者宜选择有氧运动,如散步、快走、太极、健美操等应避免剧烈运动以防乳酸的大量堆积导致尿酸生成增加。
王大爷问了问觉得没事，治愈医生说的注意事项也没注意，结果几年后王大爷已经发展成肾衰竭，病情非常严重，只能回家。尿酸增高除了痛风对肾脏造成的损伤也相当严重，我们一定要引起重视，应谨遵医嘱，避免延误病情。
