当患者拿到化验单时,血肌酐指标无疑是最受关注的一个。临床上,肌酐在慢性肾脏病的诊疗过程中具有很重要的指示作用,也直接影响到每一位肾友的心情。
怎样才能控制肌酐升高呢?
当发现肌酐升高之后,有些经验欠缺的医生多半会让患者回家静养,一直等到肌酐超过500μmoI/L后,就开始为患者安排透析。透析之后,表面看肌酐数据是降了下来,但患者的肾脏功能却在逐渐被透析消磨殆尽,治疗往往得不偿失。
通常患者初次发现肌酐异常时,肌酐多处在200μmoI/L上下,治疗方法主要有三种:
1.药物:碳片(爱西特)、中成药(尿毒清)等,只是起到清除肌酐的作用,相较于不用药会强一些。
2.结肠透析:也称中药灌肠,通过增加结肠排毒的方法降肌酐,效果比前面的药物好些;
3.中医治疗:肌酐在中医上被视为“毒邪”,中医降肌酐重在活血化瘀、行气固肾,增强人体的清毒能力,比如排尿、发汗等。常用的降肌酐中药材有附子、白术、太子参、黄芪、丹参、益母草、淮牛膝、垂盆草、紫花 、地丁、白茅根、杜仲、大黄等等。(具体需根据患者的实际情况辨证用药)
除用药治疗以外,患者还需在饮食方面下足功夫,我们可以这样做↓
一、保持体内水量平衡
要按照个人的实际情况适量饮水,患者在病情相对不严重或无水肿、未肾衰竭期时,没有必要限制饮水,这样有利于肾脏的浓缩功能发挥作用,增加体内代谢废物的排出。
要是出现明显的水肿、肾衰竭期的肾友,就得注意限制水分的摄入,每天的摄水量应限制在前一天24h尿量+500ml。
二、限盐限蛋白,缓解氮质血症
患者肌酐升高之后,多伴发氮质血症,久拖不愈会引发高血压、加重肾脏损害。
所以,平时的饮食要选取优质低蛋白,保证低盐低钠饮食(每天不超过3g盐)。尤其需要忌食辛辣、油炸,酱油、味精等高钠调味料,远离烟酒和各类软饮料。
三、补充维生素,谨防并发症
肌酐高的患者,尤其当病情已经进入肾衰竭期,病人就得注意补充维生素,如维生素A、维生素B2和维C等,目的是维持营养均衡、预防并发症。
生活中常见的胡萝卜、禽类(鸡肉、鹌鹑、鸽子肉等)、鱼肉(鲫鱼、鲤鱼等),这些食物可用来补充维A;鸡蛋、牛奶、芹菜、雪里蕻等主要补充维生素B2。而蔬菜和很多水果中均含有不同程度的维C,患者可根据自身需要选择食用。