一年一度的全国爱牙日又来了,本次爱牙日的主题是“口腔健康,全身健康”。牙周炎是影响全身健康的一个重要因素,那么你知道什么是牙周炎吗?
牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗,炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视,待有症状时已较严重,甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教,使患者早期就诊和及时治疗。
导致牙周炎的原因有很多:
1、牙菌斑
粘附于牙齿表面的微生物群,不能用漱口水冲洗等去除。
2、牙石
牙石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑,根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。
(1)龈上牙石
位于龈缘以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多,特别是在大涎腺导管开口相对处,如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。
(2)龈下牙石
位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上,肉眼不能直视,必须用探针探查,方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石中无机盐的主要来源是龈沟液。
牙石对牙周组织的危害,主要是构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。
3、创伤性咬合
在咬合时,若咬合力过大或方向异常,超越了牙周组织所能承受的合力,致使牙周组织发生损伤的咬合,称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。
4、其他
包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症发生。
临床表现
早期症状不明显,患者常只有继发性牙龈出血或口臭的表现,与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软,呈深红色或暗红色,探诊易出血。随着炎症的进一步扩散,出现下列症状:
1、牙周袋形成
由于炎症的扩展,牙周膜被破坏,牙槽骨逐渐吸收,牙龈与牙根分离,使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。
2、牙周溢脓
牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成,袋内有脓性分泌物存留,故轻按牙龈,可见溢脓。并常有口臭。
3、牙齿松动
由于牙周组织被破坏,特别是牙槽骨吸收加重时,支持牙齿力量不足,出现牙齿松动、移位等现象。此时患者常感咬合无力、钝痛,牙龈出血和口臭加重。
当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时,可形成牙周脓肿,是牙周炎发展到晚期,出现深牙周袋的一个常见的伴发症状。此时牙龈呈卵圆形突起,发红肿胀,表面光亮;牙齿松动度增加,有叩痛;患者伴有局部剧烈跳痛。同时,患者可有体温升高、全身不适,颌下淋巴结肿大、压痛等症状。
治疗方法
1、局部治疗
(1)针对局部刺激因素
可作龈上洁治术或龈下刮治术,必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复体等。
(2)牙周袋的处理
牙周袋溢脓时,可用1%~3%过氧化氢液冲洗,袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后,较浅的牙周袋可用碘酚液烧灼;较深的牙周袋需作牙周手术,以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时,可考虑拔除。
(3)松牙固定
牙齿仍松动者,可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。
(4)牙周脓肿的处理
脓肿已局限时,可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。
2、全身治疗
增强机体抵抗力,并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时,全身反应较重的患者,应口服有关抗菌药物。
总之,牙周炎的治疗包括一系列的综合治疗措施。为了巩固疗效、防止复发,应进行口腔卫生宣教,定期复查。
如何预防牙周炎和保持口腔健康?
牙周炎并不可怕,只要我们做到以下几步,基本就能预防牙周炎:
1、保持良好的口腔习惯
每天都要坚持早晚刷牙,特别是晚上要注意彻底刷牙,不能马虎和随意,每次刷牙在3分钟左右,里外都要刷干净。推荐使用巴氏刷牙法
2、学会使用牙线
适当的使用牙线清除牙缝里面刷牙够不到的地方,因为牙缝是很多细菌聚集的地方,所以除了刷牙之外,使用牙线是很不错的。
3、定期洗牙
为了彻底的清洗牙齿周边,可以每半年或者一年洗一次牙,对预防牙周疾病是很有帮助。
4、不要用牙齿咬过硬的食物或者物品
比如牙齿咬酒瓶盖等等是决定不行的,对牙齿伤害很大的,大家一定要杜绝这个问题,不能伤害自己牙齿。
5、及时检查预防
如果感觉牙龈经常的出血、红肿。在排除上火的问题后,可能是牙周出血炎症,最好到专业医院口腔科进行检查治疗,以便及时解决牙周疾病。
6、合理饮食
保护好牙齿是很重要的,平常大家要注意饮食要合理。不能吃过多酸性食物,比如醋等等,对牙齿有一定的伤害。
牙周炎本身也没那么可怕,可怕的是你的不重视,不及时治疗。如果你能及早重视口腔问题,保持良好的生活习惯,定期进行口腔检查和护理(洗牙),就能及时阻止牙周炎的发生。