青霉素有助于抵抗由细菌引起的各种感染,从耳朵疼痛和鼻窦感染到肺炎和脑膜炎。然而,对于一些人来说,它会引起过敏反应,包括荨麻疹、皮疹、眼睛发痒、发烧、呼吸急促、嘴唇、舌头或脸部肿胀。根据疾病控制和预防中心的数据,大约有10%的人报告对青霉素过敏,但是真正过敏的人不到1%。那么为什么很多人认为他们不过敏呢?你怎么能确定呢?
你可能认为你过敏有两个主要原因,你可能错误地认为你是过敏的。
1、你对别的东西有过敏反应。你可能已经注意到了过去服用青霉素类抗生素时的反应,其实不是由青霉素引起的。
例如,医生可能会给上呼吸道感染抗生素。有时感染,特别是在儿童身上,也会引起皮疹。一旦你体验到症状,你会用到抗生素,皮疹的发生让你错误地认为是青霉素引起皮疹的。
2、你还有其他不良副作用。对青霉素的不良反应可能导致你错误地认为你是过敏的。例如,青霉素可能会使你的胃不舒服。虽然这是一种常见的副作用,但并不意味着你过敏。
有时候,人们也会有偶而的不良经历。例如,当你服用抗生素时,你可能会产生一系列头痛或不愉快的症状,但是这其实是其他一些因素造成的这些问题。
避免使用青霉素有坏处吗?
是的,你可能错过了最有效的治疗方法。如果你有青霉素过敏,你的医生必须找到替代抗生素。替代抗生素通常是:成本更高,带来更大的副作用风险,效果较差。当我们用青霉素在皮肤进行过敏性评估时,我们评估的十个病人中大约有九个是阴性的。皮肤试验阴性意味着青霉素可以服用,与一般人群相比,不会增加过敏反应的风险。
测试工作如何?
青霉素过敏的皮肤测试通常都是可以安全地进行,甚至在危重病人或对青霉素有严重反应的病人中也是如此。
1、验证测试
为了确保你的皮肤正常反应,护士将应用生理盐水和组胺溶液。如果你的皮肤对生理盐水起反应,那就意味着你的皮肤太敏感,测试无法解释。组胺溶液应引起红色、隆起、发痒的区域,类似蚊虫叮咬。如果没有反应,你的皮肤测试可能不会显示过敏,即使你有一个,因为这个原因测试不能解释。如果你的皮肤对盐水没有反应,但对组胺有反应,这就证实了皮肤测试:你的皮肤有能力对潜在的过敏原作出反应。
2、青霉素过敏试验
同时,护士将液滴的青霉素滴在你的皮肤上,并划破液体,使其深入到皮肤表层。如果你对青霉素过敏,类似蚊子叮咬的反应会在几分钟内发生。如果你的皮肤对青霉素没有反应,皮内测试是下一步,包括护士注射少量青霉素液体到你的皮肤。15分钟后,检查皮肤试验是否有过敏反应的征兆。
应用挑战剂量
如果皮肤刺痛和皮内皮肤试验均为阴性,您将接受挑战剂量的青霉素或其他青霉素类药物(例如,阿莫西林),然后您将被观察30分钟。这个挑战剂量很重要,因为它证实了皮肤测试,并证明你可以服用青霉素和类似青霉素的药物而没有过敏反应。
