这里有7个问题要问你的肿瘤医生关于你的诊断，以便你可以了解你的阶段，预后和治疗选择:
1、我患的是哪种乳腺癌?
并非所有的乳腺癌都是一样的。医生们用许多不同的方法对它们进行分类。
最基本的可能是癌细胞的起源。它们的来源是影响你的癌症是否会扩散的一个因素，并有助于决定你将得到何种治疗。
大多数乳腺癌——70%到80%——始于乳管。它们被称为浸润性或浸润性导管癌，这意味着它们已经突破了乳管的管壁并扩散到乳房的脂肪组织中。
10%的乳腺癌起始于产奶腺体或小叶，被称为侵袭性小叶癌。它们也能传播。
一些乳腺癌是非侵入性的，也就是说它们没有扩散。它们包含在乳管中，被称为原位导管癌或DCIS。
2、我的肿瘤有多大?
肿瘤大小是决定治疗过程的另一个因素。肿瘤的大小可以通过身体检查、乳房x光检查和乳房超声或MRI来估计。直到病理学家对手术切除后的肿瘤进行研究后，才知道确切的大小。
3、我的淋巴结里有癌细胞吗?
乳腺癌是否已经扩散到淋巴结——腋窝的过滤机制——是疾病严重程度最重要的预测因素之一。当乳腺癌细胞扩散到淋巴结时，我们倾向于讨论更积极的治疗方案，比如化疗。
4、我的癌症处于什么阶段?
分期是一种标准化的方法来划分病人癌症的严重程度。有各种各样的系统使用数字或字母代码来指定癌症的状态和它可能扩散的程度。
你可能听说过I期到IV期，这反映了肿瘤的大小和转移程度。更高的阶段意味着更大的肿瘤和更广泛的癌细胞分布。
你的医生用分期来计划你的治疗，评估你的预后，并与其他癌症专家沟通。
5、我的肿瘤等级是多少?
分级不同于分级。两者都是癌症严重程度和预后的指标，但使用的标准不同。虽然分期处理肿瘤的大小，位置和癌细胞分布，分级是基于在显微镜下的癌细胞的外观。
这些细胞看起来越不正常，就越有可能迅速生长和扩散。等级通常从1到3。3级和4级肿瘤往往比级别较低的肿瘤生长和扩散速度快。
6、我的雌激素受体和黄体酮受体是什么状态?
你身体的荷尔蒙，如雌激素和黄体酮，可能在你的乳腺癌进展中起作用。正常的细胞都有受体，就像它的名字所暗示的那样，允许它们接收来自循环激素的信息(包括生长信号)，就像你的电视接收器接收电缆或卫星信号一样。
如果你的乳腺癌细胞有雌激素和孕激素受体——在医学语言中，如果它们是ER/PR阳性——那么它们就能够检测雌激素信号并利用它来促进生长。如果癌细胞缺乏受体- ER-/ pr -阴性，那么它们就听不到生长信号。
大约70%的乳腺癌患者具有ER/PR阳性激素状态。虽然积极的ER/ pr听起来很糟糕，但实际上是有好处的。医生可以利用受体的存在,通过使用一种抗雌激素药物如他莫昔芬雌激素受体和堵塞的增长信号,或使用芳香化酶抑制剂等药物,如anastrazole曲唑和依西美坦,降低体内的雌激素水平剥夺癌细胞的燃料。
这些都是非常有效的方法。ER/ pr阳性的患者可能被建议服用抗雌激素药物长达5到10年。ER/ pr阴性肿瘤，侵袭性更强，不能用这种方法治疗。因为它们缺乏受体，抗雌激素药物不起作用，所以化疗通常是首选的治疗方法。你的ER/PR状态是通过检测在活组织检查中取出的乳腺癌细胞样本来确定的。
7、我的HER2状态是什么?
HER2(代表人类表皮生长因子受体2)是另一种生长信号受体，或称触角，可能存在于乳腺癌细胞中。大约25%的乳腺癌是her2阳性。
her2阳性的癌症是好消息和坏消息的混合体。坏消息是，肿瘤比没有HER2受体的肿瘤生长得更猛烈。好消息是，就像ER/ pr阳性癌症一样，药物可以关闭HER2生长受体。
曲妥珠单抗、pertuzumab、T-DM1和lapatinib等新药在这方面非常有效，显著改善了her2阳性患者的预后。目前治疗效果与her2阴性肿瘤一样好。
