一篇文刷遍朋友圈:作者金融行业高管,年收入不菲,在面对岳父遭遇流感治疗时,也只能焦头烂额:各家医院人满为患,床位找不到;ICU每天花费8000-20000,安装人工肺,开机费6万起,随后每天花费2万起,把整个家的财产算起来,也只能支撑30-40天。
而这个家庭,算是北京的中产。岳父岳母都有退休金,太太有稳定工作,作者收入不菲,父母在东北有房产,一家人在北京有车有房。
逼不得已的时候,也只能想着:先把北京的房产出售救命为重,东北的房子短期卖不掉,卖掉也就撑个十几天。
然而,作者也担忧:如果把家里所有的钱都花光,女儿,夫人,岳母和自己以后就扛不住任何冲击,再有人生病,ICU的门都进不去。
这家人的保险如何?
先生有300万保额的保险(暂且不详是什么类型),太太和孩子有医保无商业保险。岳父岳母也只有社保,问为什么没有给岳父买保险?夫人答:"他的医保卡给爷爷奶奶开过药,保险公司出险后可能拒赔,所以就没买,早知道。。。"
可能很多人疑惑:老人不是有社保吗?不管怎么样总能报销一笔吧?
老人社保在东北,在北京住院,需要办理异地医保报销申请,手续麻烦。
根据2018年医保异地就医新政策,异地就医可以直接结算,但就医前,依然需要走三个程序:先备案,选定点,持卡就医。
也就是说,就医前,需要先去社保所在地机构备案,然后选择定点医院,再去就医。
这就是为什么文中作者跑了几个部门才最终办妥备案的原因。
而由于作者岳父中途转了几个医院,并不是在定点医院就医,其他医院的费用也是报销不了的。
退一步来说,就算异地就医能报销不少,岳父也能从一而终在定点医院就医,依然有很多项目报销不了。
医保规定,这些项目不能报销:
挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、特需医疗服务;医疗咨询、医疗鉴定、床位费、救护车费、近视眼矫形术、磁疗、美容整形、不育(孕)症、性功能障碍等医保不予报销。
这些情况医保不予支付:
1、在非定点医疗机构就诊(急诊除外)或非定点零售药店购药的;
2、因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;
3、因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;
4、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;
5、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;
6、根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
康复费用,不属医保报销范畴,甚至不属任何商业医疗险报销范畴;
退一步来说,就算此次异地住院,医保报销了一大笔,出院后,每天2万起的人工肺算康复费,也不是一般家庭能养得起的。
这笔钱,医保绝对报销不了。
唯有商业重疾险的赔付可以覆盖这笔支出。
所以,到最后,虽然岳父也有医保,但子女还是要筹划着卖房救父。
医保卡给家人刷刷买药?
遇到不少家庭是这样的,家里人生病开药,刷的都是自己的医保卡。买保险的时候却无从说起,只能被保险公司以诚信问题拒保。
把自己的医保卡借给别人用,是一种违法行为,严重者可获刑。
有些人是为了贪点小便宜,有些是出于无知,让别人的就医记录归到自己名下,却无法证明这些记录跟自己无关。
保险法是法律的一部分,对于违法违规行为是不会给予支持和保护的。
所以,保险公司不拒保你拒保谁呢?
最近,很多人看了流感下的北京中年,好害怕,现在还可以给父母买保险吗?
如果你的父母还不足60岁,且身体健康,最少要买一份百万医疗。
如果已经超过60岁,或者身体有各种健康问题,除了老人意外险可以买,其他险都很难涉足了。
不过,慎重提醒大家:父母没有保险,很多是历史原因造成的。
我们这辈人再不买保险,就没有任何理由可找了。
试想想,这个家庭如果躺下去的不是老人,而是年轻人,又会怎么样?
老人躺下去了,尚有年轻人在外统筹谋划,年轻人躺下去了,整个家庭就如动了根基的大厦,摇摇欲坠。
年轻人才是家庭的重要支柱。
中国有上千万个中产家庭,大家都在焦虑阶层固化,在大门关上之前,拼命往里面挤。然而,一场大病,就会让众多的中产跌入无产深渊。
想要站稳阶层,保险不可或缺!
【天医网】为您提供最新的健康资讯及实用养生宝典,做您掌上的健康管家,提倡品质生活健康生活,为您全家的健康保驾护航!
