我这朋友的奶奶的故事，是这样的：
奶奶是上世纪30年代生人，原籍湖南山区，幼时一贫如洗。五岁时开始清晨4点左右起来拾柴割草，烧火煮饭。山里晨起山林天气阴沉潮湿，平常除了烧火煮饭外，还需要在冰凉井水里洗菜洗衣服。
久而久之，在奶奶30多岁的时分，就有了关节胀痛的毛病，手指骨节都有一些轻轻变形。近些年我朋友一家人带着奶奶跑了好几家三甲医院，西医给奶奶的诊断多是骨质疏松，静脉曲张，老寒腿，关节肿大等，给的药方也多是钙针，止疼片，生物电疗。有的医师主张，假如脚背疼得难过，能够直接打一针封闭针。
就这样，近十几年里，她奶奶大约每年打一次钙针，隔三差五去做生物电疗，止疼片吃过很多，光膏药的品种就贴过上百种。最终还是疼的扛不住，打过三针封闭针，惋惜都是只能暂时起效，很多的复发。
我朋友描绘奶奶的舌脉情况是：脉沉缓，舌质淡粉微暗沉，舌苔白厚腻，舌底青筋尚可，唇色暗紫，脸有斑点。
辨证下来这是什么问题呢？是阴盛之证，并且寒入经络。那这病中医有没有方法医治？当然有。这个方剂就是张锡纯先生记载在《医学衷中参西录》中的“活络祛寒汤”。
活络效灵丹咱们之前已经在公号里写过好多次了，有方剂的成效详解，也有相关的医案，有兴趣的朋友能够直接在“号内搜”里，搜索相关文章。
今日讲的这个，是活络祛寒汤，它的组方其实是活络效灵丹的加味方。
活络祛寒汤：生黄芪15克，当归12克，丹参12克，桂枝6克，生杭芍9克，生乳香12克，生没药12克，生姜9克。水煎服。（剂量仅供参考，请在医师指导下用药）
寒甚者，加干姜9克。
“治经络受寒，四肢发搐，妇女多有此证。”
朋友奶奶，就是那个时代的女性辛苦生活的缩影啊。
这种痛苦，不是寒在脏腑，而是寒在经络。经络多行于肌肉之间，所以要用黄芪作为君药，才能温补。而当归、丹参、乳香、没药，其实就是活络效灵丹，能够温通经络，医治气血凝滞。桂枝、白芍、生姜，适当于是桂枝汤减味方，具有解肌发表，谐和营卫的成效。
这些药相配伍，风寒即去，血脉生动，痛苦和抽搐就自然好了。
因为她奶奶的寒症显着，所以主张合四逆汤（附子9克，干姜6克，炙甘草6克）。
半个月后朋友来电，总共给奶奶用药12副，夜里手脚背抽筋次数显着减少，如遇抽筋也能很快的恢复过来，手足温，不再冰凉，睡觉时间变长，由本来的四个小时变为六个小时。
因为病况好转很多，奶奶不再那么难过，所以喝完这12副以后，奶奶说什么都不肯再喝了。因为药实在太苦了。。。。。很难喝。
这个汤药之所以很难喝，煮出来像泥浆一样，是因为有乳香和没药。这两味药都是树脂，味道很奇怪。另外煎煮时最好是用生品，这样煮出来不粘锅。假如是制过的乳香和没药，煮的时分就会粘锅，到时分很难清洗，药效也会差一些。
因为是寒在经络，因此用活络祛寒汤的时分辨证关键为：遇冷痛苦加剧，脉沉迟。舌质淡红，舌苔白。
这里要注意的是：不是一切的关节痛苦都是因寒而起，由湿热引起的关节胀痛也有很多，所以一定要辨证清楚再运用，切不可只看到关节痛苦就用药。
希望那些年咱们用冷水洗衣煮饭的老一辈，能够在今日用这个药解除痛苦，以及淡忘那些艰难日子留下的伤痛。。。。。。
