盐酸美他环素为糖衣片或薄膜衣片,除去包衣后显黄色或土黄色。
】(1)本品作为首选或选用药物可用于下列疾病:①立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热;②支原体属感染;③衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼;④回归热;⑤布鲁菌病;⑥霍乱;⑦兔热病;⑧鼠疫;⑨软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。(2)由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重,仅在病原菌对此类药物敏感时,方有指征选用该类药物。本品不宜用于溶血性链球菌感染及葡萄球菌感染。(3)本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋菌性尿道炎、宫颈炎和钩端螺旋体病以及放线菌属和李斯特菌感染。(4)可用于中、重度痤疮的辅助治疗。
1)消化系统:胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻,偶有胰腺炎等。偶有食管炎和食管溃疡的报道,多发生于服药后立即上床的患者。
(2)肝毒性:通常为脂肪肝变性,妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者易发生,亦可发生于并无上述情况的患者。本品所致胰腺炎也可与肝毒性同时发生,患者并不伴有原发性肝病。
(3)变态反应:多为斑丘疹和红斑,此外可见荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮皮损加重,表皮剥脱性皮炎并不常见。偶有过敏性休克和哮喘发生。某些用本品的患者日晒时可能有光敏现象。所以,建议患者不要直接暴露于阳光或紫外线下,一旦皮肤有红斑应立即停药。
(4)血液系统:偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。(5)中枢神经系统:偶可致良性颅内压增高,可表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。(6)肾毒性:原有显著肾功能损害的患者可能发生氮质血症、高磷酸血症和酸中毒。
(7)二重感染:长期应用本品可诱发耐药金葡菌、革兰阴性杆菌和真菌等引起的二重感染,严重者可致败血症。
(8)本品的应用可使人体内正常菌群减少,导致维生素缺乏,真菌繁殖,出现口干、咽炎、
1)交叉过敏反应:对一种四环素类药物呈过敏者可对本品呈过敏。Z化6分名0AI2。
(2)对诊断的干扰:①测定尿邻苯二酚胺(Hingerty法)浓度时,由于本品对荧光的干扰,可使测定结果偏高;②本品可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶(AST、ALT)的测定值升高。
(3)长期用药应定期检查血常规以及肝、肾功能。
(4)应用本品时应饮用足量(约240ml)水,避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。
(5)本品宜空腹口服,即餐前1小时或餐后2小时服用,以避免食物对吸收的影响。
(6)下列情况存在时须慎用或避免应用:①原有肝病者不宜用此类药物;②肾功能损害的患者不宜应用此类药物,如确有指征应用时须慎重考虑,并调整剂量。
(7)治疗性病时,如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染,用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查,后者每月1次,至少4次。
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