1、肾脏疾病：肾炎、肾脏衰竭、血液透析患者。
2、心血管疾病：急、慢性功能衰竭，心绞痛，心肌梗死，心律失常、高脂血症及低血压。
3、胃肠外营养。
4、原发及继发性卡尼汀缺乏。
5、骨骼疾病：骨痛、肌痉挛。

主要为一过性的恶心和呕吐、身体出现特殊气味、恶心和胃炎不常发生，由于引起这些反应的病理复杂，很难估测这些反应的发生率。

口服或静脉注射左卡尼汀可引起癫痫发作，不论先前是否有癫痫病史、先前有癫痫发作的患者，可诱发癫痫或使癫痫加重。

在一项慢性血透患者双盲、安慰剂对照试验中，出现的不良反应（不考虑因果关系，仅报道发生率≥5%的反应）主要有：
（1）全身系统：胸痛、感冒症状、头痛、注射部位反应、疼痛等；
（2）心血管系统：心血管异常、高血压、低血压、心动过速等；
（3）消化系统：腹泻、消化不良、恶心、呕吐等；
（4）内分泌系统：甲状腺异常等；
（5）血液淋巴系统：贫血等；
（6）代谢系统：高钙血症、高钾血症、血容量增多症等；
（7）神经系统：头晕、失眠、压抑等；
（8）呼吸系统：咳嗽、咽喉炎、鼻炎等；
（9）皮肤：瘙痒、皮疹；
（10）泌尿系统：肾功能异常等。

在肠胃外治疗前，建议先测定血浆卡尼汀水平，并建议每周和每月监测，监测内容包括血生化，生命体征，血浆卡尼汀浓度（血浆游离卡尼汀水平为35～60m mol/L）和全身状况。

输液药品在使用前务必仔细观察有无异常和变色。
本品在0.9%氯化钠注射液或乳酸盐林格注射液250mg/500ml到4200mg/500ml，放置在室温25℃于PVC塑料袋中24小时内稳定。
药代动力学和临床研究表明，用左卡尼汀治疗血液透析的终末期肾脏病（ESRD）患者，可以提高血浆中左卡尼汀的浓度。