入夏以来，多地持续高温。长时间在高温环境中执勤、训练、工作容易引发中暑，严重的会出现热射病。那么什么是热射病，热射病又该如何预防呢？
什么是热射病
中暑分为三个阶段：先兆中暑、轻度中暑、重度中暑。先兆中暑主要表现为头晕、乏力、大汗、口渴、注意力不集中。此后体温升高、出现发热，但没有意识转变，进入了轻症中暑阶段。如不加干预，体温将持续升高，可达40℃以上的高热，并伴有四肢抽搐、意识障碍，此时则进入了最严重的重症中暑阶段，即热射病。
“干热和湿热环境都会增加官兵训练、执勤、生活的热负荷，其后果轻则影响训练效果，重则引起热射病，乃至危及生命。”武警部队训练伤防治专家组成员、总队医院简明副主任医师说。
热射病的易感人群
在部队官兵中，以下十类战友是易感人群，要引起重视。
1、具有基础性疾病者如感冒、腹泻等；
2、睡眠不足者；
3、缺乏锻炼者；
4、未充分进行热习服或已进行热习服但已脱习服者；
5、营养状况差；
6、肥胖者；
7、训练前心理处于应激状态的；
8、耐热能力差；
9、训练过程中补水不够者；
10、服用抗组胺药（如扑尔敏、苯海拉明、氯雷他定等）、抗胆碱药（如硫酸阿托品、山莨菪碱等）和安眠药者。
热射病如何预防
热射病是可以预防的，基层部队可以从以下十个方面入手预防热射病。
01
培训组训人员
夏季高强度训练前需要组织参训官兵、组训人员参加中暑预防知识培训。战友们要了解诱发热射病的个体因素和环境因素，避免在高热、高湿或者热指数大于40时进行高强度训练。要熟悉所在部队热耐受状况，在训练休息时应容许指战员解开衣服，脱去装备，加快散热。
02
做好热习服
热习服是通过反复热刺激，使人体出现生理、心理、行为、形态方面的适应性反应，从而提高机体对热的耐受能力，即主动热适应。官兵进行热习服训练时，要在热适应的基础上循序渐进增加运动量，如先适应热环境下的低强度训练，再适应热环境下的高强度训练，这个过程一般为14天。
03
开展现场互救训练
“白金十分钟”是对现场急救的时效要求，因此开展现场的互救，对挽救生命尤为重要。热射病互救的核心是发现中暑、及时降温。
04
备齐降温设备
建议官兵在训练前准备好热射病救援浴盆担架组合、贮水槽、医用冰帽、冰颈圈、冰毯、水床、冰袋等降温设备，用来进行紧急降温。
△贮水槽、冰毯、水床
05
备齐防暑监测“三宝”
防暑监测“三宝”分别为温湿度计、耳温监测仪、指脉氧检测仪，可以用来监测环境的温度和湿度、机体核心温度及生命体征。此外，要备好防暑药品，如藿香正气水、十滴水、人丹、风油精等。
△温湿度计、耳温监测仪、指脉氧检测仪
06
合理安排训练时间
训练组织或管理人员应该参加热射病预防知识培训，在安排训练时尽量避开气温较高的时段，缩短在高温环境中连续训练的时间。将气温与湿度相结合换算成的热指数可以预测训练中发生热射病的危险程度。当热指数＞40时，热射病发生风险显著增加；当热指数＞51时，极易发生热射病。
根据气象预警级别选择训练方式，如黄色预警，应尽量选择在阴凉处开展训练，避免高温暴晒；橙色预警，减少室外训练时间；红色预警，不安排室外训练。
07
08
做好卫勤保障准备
根据个人身体状况制订个性化训练计划，卫生人员要深入班排，深入现场，针对容易发生热射病的环境和对象，加强医学监督，发现问题及时处理。卫勤保障应做到训前有预案、训后有总结。
09
训练中及时补水
训练中补水十分重要，体重丢失超过2%极易发生热射病。在高热高湿环境中进行大强度训练时每小时脱水可达1~2L，建议每小时补含钠饮品1L。需注意的是，运动中补充大量普通饮用水易引起低钠血症，可诱发热痉挛和热晕厥。出现低钠抽搐时可口服等渗盐液，或者口服榨菜+矿泉水快速补钠，以缓解痉挛。
10
注重跟训监测
核心体温升高是热相关疾病发病的原因。因此，卫勤人员跟训中应对重点人员（热耐力差、睡眠不足等）及表现异常人员（面色苍白、面色潮红、精神状态不佳、自觉身体不适等）进行核心体温抽查，可达到预防中暑目的，一旦发现核心体温超过39℃时应停止训练，迅速降温，待体温恢复正常后可继续训练。
战友们，热射病可防可控，做好防护，科学施训，提高防范意识，掌握基础知识，为自己的身体健康保驾护航！
主编：许志振
作者：简明章保新袁桔华（Q）
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