柴胡疏肝散出自《医学统旨》属中医方剂名。具有疏肝理气,活血止痛之功效。主治肝气淤滞证,胁肋疼痛,情志抑郁或脘腹胀满。基本药物组成:陈皮 柴胡 川芎 香附 枳壳 白芍 甘草。下面给大家分享一下我在临床中的【医案】
李某 男 62岁 2018年12月份查出有肝癌,肝区疼痛,曾服西药氨酚待因片缓解止痛。刻下症见:面色灰暗,精神萎靡,肋下疼痛,善叹息。脉弦 舌头偏大 舌质黯 舌苔黑腻。诊断:肝郁气滞,痰湿互结 肝癌
治疗:投《医学统旨》卷下柴胡疏肝散加减。胃胀加莱菔子;疼痛加延胡索;清热燥湿加半枝莲;活血化瘀、解毒加丹参、白花蛇舌草;重用淡豆豉,清心除烦,半个月一个疗程,治疗期间嘱咐:保持快乐的心态,均衡饮食,少吃厚腻、麻辣食品,多走动,多喝白开水。
二次复诊自述:肝区疼痛大有缓解,胃胀胃满,都有改善,氨酚待因片已停服。根据临床症状,随证加减又续服一个疗程,到目前为止患者已吃六个疗程。嘱咐他停服半个月观察病情变化,

后来电话回访,一切安好!
【方析】肝主疏泄,性喜条达。方中以柴胡功善疏肝解郁,用以为君。香附理气疏肝而止疼,川芎活血化瘀行气,二药结合,助柴胡以解肝经之郁滞,并增行气活血止疼之效,共为臣药。陈皮、枳壳理气行滞。白芍、甘草养血柔肝,缓急止痛,均为佐药。甘草调和诸药为使药,诸药相合,更奏舒肝行气,活血止痛之功。
药物治疗的同时,对于癌症患者,要有精神暗示疗法,让他鼓起对生活的勇气,敢于战胜病魔。让其忘掉病痛,开心快乐每一天,因为癌症最怕两个字“快乐”。
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