近年来,这类疾病的组越来越受到关注,临床表现为视力障碍、肢体麻痹无力、步行不稳定、大小便障碍等,病程多次缓解复发,病情越来越恶化,临床容易误诊为脑血管疾病,反复就医
多发性硬化
多发性硬化是终身性自身免疫性疾病,2018年被纳入我国首次疾病目录。 该病多发于20~40岁的中青年人群,女性多发,波及脑、脊髓白质、脑干、小脑、视神经发生炎症性脱髓鞘变化,如将神经纤维比作传递信号的“电缆”,髓鞘相当于该“电缆”的绝缘作用影响信号传递,产生视力变化、肢体麻木无力等各种症状,每次发作障碍程度累积,如果得不到有效治疗,约20年后会成为坐轮椅的状态,是创伤以外的年轻成人永久障碍的最常见病因。 多发性硬化的病因和发病机制不明,可能与病毒感染、基因、环境因素等有关。 那么为什么叫多发性硬化,主要是因为有病灶多发(空间多发)和临床症状复发(时间多发)的特征,所以障碍率很高。
视神经脊椎炎频谱疾病
脊髓炎谱系疾病是以免疫介导的视神经和脊髓疲劳为主的中枢神经系统炎症性脱髓鞘疾病。 病因主要与水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG )相关,是不同于多发性硬化的独立疾病实体。 临床上多以重症视神经炎和纵向延伸的长节横断性脊椎炎为特征,还可累积延髓、丘脑、大脑白质等,发病于青壮年,女性多,复发率和致残率高。 临床多表现为复视、头晕、步行不稳定、肢体麻木无力等症状,有些患者最初以顽固性呃逆、恶心、呕吐为首发症状,容易引起误诊。
重症肌无力症
是引起乙酰胆碱受体抗体引起神经肌肉接合部传导障碍的自身免疫性疾病。 通俗地说,来自神经的电信号没有传递到肌肉,肌肉失去神经支配,出现肢体无力、眼睑下垂、视力配对等症状。 肌肉容易疲劳、无力具有早上轻暮重的特征,有可能伴有胸腺瘤,可以通过新斯的明试验、反复神经电刺激、抗体检查等检查进行确诊。
除了上述疾病以外,格林-巴利综合征、自身免疫性脑炎等与自身免疫相关的神经系统疾病也很多。 神经免疫性疾病的基本治疗主要以免疫治疗为主,临床上常用激素、c型球蛋白及血浆置换、免疫抑制剂等。 为了防止复发,需要适度的锻炼、增强抵抗力、预防感冒、培养良好的生活习惯、维持快乐的心情等。
患有神经系统免疫性疾病并不可怕,早期接受规范的诊断和治疗很重要,如果患者反复出现上述症状,一定要及时就诊。 我院神经内科一病区的主要专业特色是神经感染和免疫性疾病,病区建立了神经感染和免疫实验室,开设了脑炎和免疫脱髓鞘专业门诊,在脑炎、多发性硬化、视神经脊髓谱病、重症肌无力、吉兰巴雷特综合征等疾病的诊治方面有丰富的经验