自身免疫性疾病是人体免疫系统错误认识的一个例子，通常攻击病毒和细菌等入侵者的免疫系统开始攻击自己。 人体有100多种自身免疫性疾病，其中既有含有桥本氏甲状腺炎等单一器官的疾病，也有攻击红斑狼疮等大部分器官和组织的疾病。 自身免疫性疾病的早期症状与疲劳和关节痛等其他疾病类似，诊断具有挑战性。 这些疾病可能是暂时的，但更常见的是终身的，有时也被称为“看不见的障碍”。
自身免疫
免疫系统保护我们免受病毒、细菌、外来物质和癌细胞的侵害，这些都需要微妙的平衡。 如果没有免疫联系不活跃等良好的免疫反应，即使很少的感染也可能是致命的。 过度活跃的免疫反应(如自身免疫反应)也有可能导致疾病和死亡。
免疫反应
病毒进入人体会引起免疫反应。 淋巴细胞和其他免疫细胞迅速赶到救助，发炎了。 t淋巴细胞是先天性免疫反应的一部分，其功能是排除任何类型的入侵者。 b淋巴细胞是后天免疫反应的一部分，产生专门用于威胁的抗体。 免疫系统通常不攻击人体本身的细胞。 有防止t辅助细胞等自身免疫的自我调节步骤。 但那确实会发生。
自身免疫反应
自身免疫反应的发生有几种不同的方法
外来物质和微生物与身体相似时：风湿病热就是一例，a组链球菌的蛋白质与心肌的蛋白质相似，抗体开始攻击心脏。
正常的体细胞发生变化时：如病毒使体细胞发生变化，使免疫系统识别“异物”。
如果产生抗体的免疫细胞(b细胞)发生故障，就有可能产生攻击身体正常细胞的异常抗体。
体内某种通常免疫系统中没有发现的物质进入血流，比如伤口时，眼睛里的液体进入血液。
自身免疫性和自身免疫性疾病
自身免疫不一定意味着自身免疫性疾病。 例如，有可能产生参与去除感染细胞碎片的针对自身的抗体(自身抗体)。 在自身免疫性疾病中，这种反应会引起炎症和组织损伤。
自身免疫性疾病的范围很广，可以影响身体任何部位的组织，可以分为器官特异性疾病(主要影响一个器官)和系统性疾病(影响全身多个组织和器官)。 有些系统性疾病可能影响血管、内分泌腺、皮肤、关节和肌肉。
器官特异性自身免疫性疾病
常见的器官特异性自身免疫性疾病包括：
自身免疫性甲状腺疾病
自身抗体有可能破坏甲状腺组织，引起甲状腺功能减退，如桥本氏甲状腺炎，刺激甲状腺组织，引起格雷夫斯病等甲状腺功能亢进。 随着时间的推移，两种疾病的症状都可能迅速发展或缓慢出现。 自身免疫性甲状腺疾病很常见，但诊断不足。
甲状腺功能下降可能会导致疲劳、体重增加、便秘、脱发等症状，患者可能终生服用甲状腺激素替代药。 相反，甲状腺功能亢进会引起紧张、焦虑、出汗、热耐性不良，可以用抗甲状腺药、手术、放射性碘疗法破坏腺体。
1型糖尿病
1型糖尿病通常发生在儿童期或青少年期，自身抗体破坏负责制造胰脏的细胞时发生。 症状包括口渴、尿频，严重时可能进入昏迷状态。 通常需要胰岛素替代治疗一生，为了避免肾功能衰竭、视网膜病、心脏病等并发症需要密切监测。
多发性硬化
多发性硬化是自身抗体攻击神经元外部的脂肪鞘(髓鞘)的疾病。 根据受影响的神经系统的特定领域，多发性硬化可能有视力问题、感觉障碍(麻木和刺痛等)、膀胱问题、虚弱、协调障碍、震颤等多种不同的症状。 严重时，会导致瘫痪。
格林-谷综合征
绿色谷综合征是自身抗体攻击周围神经髓鞘的疾病。 通常发生在病毒感染后，感染性生物的一部分被认为与神经系统的一部分相似。 格林-谷综合征通常是虚弱的，从手脚感觉的变化开始。 随着病情的发展，如果没有及时的医疗护理，就有可能危及生命。
银屑病
银屑病免疫联系错误地向皮肤细胞发送信号，起因于生长过快。 银屑病有多种形状，最常见的是斑块型银屑病。 斑块型银屑病的特征是隆起的通常发痒的红斑，多见于膝盖、腰背部、头皮、肘。 银屑病的治疗选择取决于类型和严重程度。 对患有银屑病的人来说，重要的是筛查银屑病性关节炎这种自身免疫性疾病。
系统性自身免疫性疾病
由于影响全身，系统的自身免疫性疾病会带来一些不同的问题。 常见的系统自身免疫性疾病包括：
全身性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是影响多个器官的自身免疫性疾病，如关节痛、皮疹、肾脏问题、肺部和/或心脏炎症、贫血、血栓形成、记忆力问题等。 系统性红斑狼疮的治疗包括防晒和戒烟等生活方式措施和皮质类固醇、抗疟疾药、免疫抑制剂等药物治疗。
类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。 类风湿关节炎的特征是关节痛、肿胀，不治疗可能最终导致关节破坏。 骨关节炎是“磨损性”关节炎，与骨关节炎不同，风湿性关节炎的症状更严重。 如果早期没有积极的治疗，通常会发生关节畸形。 关节通常对称影响，喜欢手和脚的小关节。 除了关节炎症，类风湿性关节炎患者还可能出现皮下结节、胸腔积液、心包炎等。
炎症性肠病
包括克罗恩病和溃疡性结肠炎在内的炎症性肠病是消化道的慢性炎症。 克罗恩病可能会引起口腔到肛门的炎症，但溃疡性结肠炎的炎症只影响结肠和直肠。 症状有腹泻、腹痛、便血、体重减少、疲劳等。 治疗通常包括药物和手术的结合和密切监测。 因为这两种疾病都与结肠癌的风险增加有关。
干燥综合征
干燥综合征是自身抗体攻击泪腺和唾液腺的自身免疫性疾病，有可能导致眼睛干燥、口干、蛀牙、味觉丧失等相关结果。 另外，攻击其他外分泌腺和腺体外的其他器官也有可能出现多系统损害。 对大约一半的人来说，干燥综合征单独发生，不伴有其他自身免疫性疾病，被称为原发性干燥综合征的其他疾病基于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮或系统性硬化症等自身免疫性疾病出现，被称为继发性干燥综合征。
抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是常见的自身免疫性疾病，自身抗体攻击血液中的某些蛋白质，引起凝血异常，主要表现为血栓形成、习惯性流产和血小板减少。 血栓的形成也与心脏病发作和中风有关。
疾病的征兆和症状
一般的自身免疫性疾病的症状根据受影响的器官而有很大差异，这种疾病通常有以下共同的症状
疲劳
头晕。
很难集中注意力
微热，通常是反复发烧。
体重变化
肌肉和/或关节疼痛和肿胀
手脚麻木和刺痛
皮疹
消化问题
不舒服的感觉
症状通常随着复发和缓解的起伏过程，病情恶化，好转，以无法预测的方式再次恶化。
类风湿性关节炎患者的关节发红、疼痛、肿胀、红斑狼疮患者的面部蝶型红斑等，根据自身免疫性疾病也有特异性症状。 许多自身免疫性疾病是基于特定症状的组合，两个人可能有同样的疾病诊断，但是是非常不同的症状。 例如，CREST综合征是系统性硬化症(硬皮病)的亚型，其名字是疾病的典型表现组合钙沉着(Calcinosis，c )、雷诺现象(Raynaud's syndrome，r，寒冷等刺激下手指的肤色食管运动功能障碍(Esophageal dysmotility，e )、指端硬化(Sclerodactyly，s )、毛细血管扩张(Telangiectasias，t )。
共病现象
患有一种自身免疫性疾病的人患有另一种自身免疫性疾病并不少见。 通常，约25%的患有自身免疫性疾病的人有另一种自身免疫性疾病的倾向。 例如，类风湿关节炎有可能与自身免疫性甲状腺炎同时发生，乳糜泻有可能与1型糖尿病同时发生。 多重自身免疫综合征是指同一患者同时出现至少三种自身免疫性疾病。 这个综合征有不同的类型，通常与秃顶和白斑等皮肤有关。
病因和风险因素
很多因素被认为是自身免疫性疾病发生的基础，也有导致风险上升的因素。 自身免疫性疾病的可能病因如下。
感染：有些人认为感染的病毒和细菌的一部分与体内的蛋白质相似，或者提高免疫系统会产生自身免疫。 与自身免疫性疾病相关的特定微生物有EB病毒、巨细胞病毒、a群链球菌等。
环境因素：日照不足、维生素d不足、化学物质接触和其他环境因素与不同类型的自身免疫性疾病有关。 很多研究还发现，更清洁、无菌的环境(宠物数量少、更清洁的房子等)与自身免疫性疾病的发生有关。 “卫生假说”背后的理论是，人们接触到较少的抗原(如螨虫、动物毛、细菌等)后，过度活跃的免疫系统就会开始攻击自己。
生活方式：吸烟使类风湿性关节炎的发病风险增加了一倍，也与格雷夫斯病和多发性硬化症等其他自身免疫性疾病有关。 肥胖被认为是“促进炎症”的状态，也被认为是自身免疫性疾病的风险因素，西餐(高脂、高糖、高蛋白、高盐、低纤维)有可能促进自身免疫性疾病的发生。
肠道细菌：越来越多的研究指出，生活在人体消化道中的细菌(肠道菌群)与包括自身免疫性疾病在内的许多健康状态有关。
遗传因素：一些自身免疫性疾病也表现出不同程度的家族遗传性。
风险因素因疾病的种类而异。 这些措施包括：
性别：许多自身免疫性疾病常见于女性。 另外，激素因素可能在这些疾病的突发性中运动。
年龄：许多自身免疫性疾病首先出现在育龄期。
体重：有些自身免疫性疾病在肥胖人中更常见，其他人在有饮食障碍病史的人中更常见。
种族：不同种族的风险不同。 例如，I型糖尿病在白人中更常见。 另外，严重的自身免疫性疾病在美国黑人、西班牙裔美国人和美国土萧民中更普遍。
地理位置：在北纬地区，特别是太平洋西北部，多发性硬化症、炎症性肠病、I型糖尿病等自身免疫性疾病很常见。
吸烟：吸烟与许多自身免疫性疾病的风险增加有关。
药物：有些药物会增加患普鲁卡因胺和系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的风险。
自身免疫性疾病的治疗
自身免疫性疾病的治疗方法因疾病而异。 根据情况，这种病可能会治好，但对很多人来说，缓和或控制疾病是首要目标。 许多这种情况无法预测病程，治疗有可能随时间变化。
一般来说，现在的一般治疗主要如下
症状控制：如使用非甾体抗炎药控制关节痛。
替代疗法：如I型糖尿病和自身免疫性甲状腺功能减退，可以使用胰岛素和甲状腺激素替代疗法。
抑制炎症：需要使用皮质类固醇和肿瘤坏死因子抑制剂等药物来抑制与许多自身免疫性疾病相关的炎症。
预防并发症： I型糖尿病患者需要慎重控制血糖以减少并发症，类风湿性关节炎需要早期积极治疗以预防关节畸形。
临床试验也在寻找治疗这些疾病的更新、更好的方法。
自身免疫性疾病的日常应对
许多自身免疫性疾病是复发缓解复发的反复疾病，很难预测什么时候心情好，什么时候心情不好。 另外，很多自身免疫性疾病患者表面上看起来很健康，所以有时亲戚和朋友不理解。 患有自身免疫性疾病的人为了更好地应对日常症状，应该采取以下措施。
健康食品：对于患有乳糜泻和糖尿病的人来说，控制饮食很重要。 但是，对于其他有自身免疫性疾病的人来说，控制饮食和维持健康的肠内细菌群也很重要。
养成良好的睡眠习惯：每天晚上要确保足够的休息时间，尽量每天在同一时间起床睡觉。
运动：对很多人来说，轻度到中度的运动很重要，但不要过度。
学会管理压力：压力管理有助于应对任何医疗状况。 特别是在应对自身免疫性疾病等压力状况时很有用。
找到触发因素：在某些情况下，也有与疾病突发有关的触发因素。 找到触发因素尽可能避免是有用的。
最后写。
目前世界人口约5-8%受到自身免疫性疾病的威胁，逐年上升的致残率和死亡率暗示着自身免疫性疾病的治疗面临很大的挑战。 前几天，我们讨论了肠漏是自身免疫性疾病的危险信号。 这里讨论的可能是自身免疫性疾病的病因和风险因素也经常直接引起感染、不健康的饮食生活、不好的生活方式、恶劣的环境等肠漏，因此肠道菌群失调、肠道通透性增加、肠道细菌易位是自身免疫性疾病发生的最重要原因事实上，现在类风湿性关节炎、银屑病、1型糖尿病、炎症性肠病、多发性硬化症、桥本氏甲状腺炎、乳糜泻等自身免疫性疾病大多与肠道菌群失调有关。 作为自身免疫性疾病的一般治疗，非甾体类抗炎药、皮质类固醇等本身也损害肠道健康，但长期使用反而有可能引起肠漏，从而使自身免疫性疾病的症状恶化。 作为自身免疫性疾病的日常对策，健康饮食、良好的睡眠、运动、压力管理等本身也有助于肠道的健康。 因此，改善肠道健康，恢复肠道菌群平衡，修复肠漏是防治自身免疫性疾病的关键。
