近年来，脂肪性肝病严重威胁着国民的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。 很多人字面上理解“脂肪肝”，认为肝脏脂肪过多。 今天天医网小编会详细告诉你有关脂肪肝的知识。
脂肪肝是这么回事吗？
肝细胞内的脂质因疾病和药物等而蓄积超过肝湿重的5%，被称为脂肪肝(fatty liver )。 肝内蓄积的脂质根据病因有三酰甘油、脂肪酸、磷脂或胆固醇酯等，其中三酰甘油较多。 根据脂肪的含量，可以将脂肪肝分为轻型(含脂肪的5%~10% )、中型(含脂肪的10%~25% )、重型(含脂肪的25%~50%或> 30% )三种类型。 脂肪肝是常见的临床现象，不是包括脂肪变性、脂肪肝炎、肝硬化等病理变化在内的独立疾病。 脂肪肝的临床表现为年轻人无症状，严重者病情严重。 实验室检查缺乏特异性，被诊断为依靠肝穿刺活检。 一般来说脂肪肝是可逆性疾病，早期诊断和及时治疗总是能恢复正常。
引起脂肪肝的是什么？
1 .肥胖性脂肪肝
肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。 30%~50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%。 如果肥胖者的体重得到控制，脂肪浸润也会减少或消失。
2、酒精性脂肪肝
长期酗酒者肝穿刺活检中，75%~95%有脂肪浸润。 也有观察显示，每天饮酒80~160克以上，酒精性脂肪肝的发生率会达到5~25倍。
3 .快速减肥性脂肪肝
禁食、过度减肥和其他快速减轻体重的措施会引起脂肪分解的短期大量增加，消耗肝内谷胱甘肽(GSH )，大量增加肝内丙二醛和脂质过氧化物，损伤肝细胞，引起脂肪肝。
4 .营养不良性脂肪肝
营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，常见于摄食不足和消化障碍，不能合成脂蛋白，甘油三酯蓄积在肝内，形成脂肪肝。
5、糖尿病脂肪肝
糖尿病患者中约50%发生脂肪肝，其中成人患者较多。 成人后糖尿病患者中50%~80%为肥胖者，因此血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝与肥胖度有关，与脂肪和糖过多有关。
6、药物性脂肪肝
也有通过抑制四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环胺、吐根碱、砷、铅、银、水银等蛋白质的合成而引起脂肪肝的药物和化学毒物。 降脂药也可以通过干扰脂蛋白的代谢形成脂肪肝。
7、妊娠脂肪肝
第一胎妊娠34~40周发病较多，病情严重，预后差，母子死亡率分别达到80%和70%。
8 .其他疾病引起的脂肪肝
结核、细菌性肺炎及败血症等感染时有时会发生脂肪肝，病毒性肝炎患者如果过度限制活动，除了摄入高糖、高热量饮食外，还容易堆积肝细胞脂肪。 接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。 感染抑制后和病因去除后的脂肪肝迅速改善，有胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。
脂肪肝的并发症，警戒！
脂肪肝的并发症，警戒！
什么脂肪肝可以是独立的疾病也可以是全身性疾病的合并表现。
1 .经常合并酒精中毒的其他表现
有酒精依赖、胰腺炎、周围神经炎、贫血舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。
2 .营养过剩型脂肪肝
例如肥胖症、糖尿病、高血脂、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、痛风、胆石症等。
3 .营养不良性脂肪肝多与慢性消耗性疾病并存
结核、溃疡性结肠炎等。
4 .妊娠急性脂肪肝
多合并肾功能衰竭、低血糖、胰腺炎、败血症、分散性血管内凝血(DIC )等。
5、重症脂肪肝患者
也可有腹腔积液和下肢水肿，其他有蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿、女性绝经、不育等。
预防脂肪肝的小知识，记住~
1 .合理的饮食
每天三餐的饮食要合理调配，平衡粗细和营养，使足量的蛋白质能去除肝内脂肪。
2 .适当的运动
每天坚持体育训练，根据自己的体质选择合适的体育项目，比如慢跑打乒乓球羽毛球等运动。 为了增强身体脂肪的消耗，必须从运动量逐渐达到适当的运动量。
3 .谨慎使用药物
任何药物进入体内都必须经过肝脏解毒。 选择药物时要更谨慎，注意药物的毒副作用。 特别是绝对不能使用对肝脏造成损害的药物。 避免肝脏损害进一步恶化。
4、心情愉快
注意不要大发雷霆，很少生气，劳逸结合等也很重要。
脂肪肝的治疗方法
1 .一般治疗
(1)用于确定病因的放矢采集措施。 长期大量饮酒者必须戒酒。 营养过剩，肥胖者要严格控制饮食，恢复体力正常。 有脂肪肝的糖尿病人要积极有效地控制血糖。 营养不良性脂肪肝患者必须适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄取。 总之，消除病因有助于脂肪肝的治愈。
(2)调整饮食结构提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。 不吃或不吃动物脂肪、甜食(包括含糖饮料)。 多吃蔬菜、水果、富含纤维素的食物、高蛋白质瘦肉、川鱼、豆制品等，不吃零食，睡觉前不吃饭。
(3)适度增加运动促进体内脂肪的消耗。 走路、仰卧起坐、健身器材训练都是有益的。
(4)补硒可以使肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，对肝脏保护有良好的作用，以硒麦芽粉、五味子为主要原料制作的护肝片具有免疫调节的保健功能，对化学性肝损伤有辅助保护作用。
2 .药物治疗
迄今为止，西药没有预防脂肪肝的有效药物，中药长期调理性的治疗较好。 西药包括维生素b、c、e、卵磷脂、熊脱氧胆酸、茶黄蓟马、肌苷、coa、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉碱乳酸盐、肝泰乐和几种降脂药等肝细胞、除脂药和抗氧化剂等
