正常体温范围:人体温度相对恒定是维持人体正常生命活动的重要条件之一,如体温超过41度或低于25度会严重影响各系统(特别是神经系统)的功能活动,危害生命。 机体的发热和散热由神经中枢调节,许多疾病可以妨碍体温正常调节功能改变体温。
临床上给患者检查体温,观察其变化对疾病的诊断和判断某种疾病的预后有重要意义。 临床上体温是指平均深部温度。 一般以口腔直肠腋窝的体温为代表,其中直肠体温最接近深部体温。
1 .口腔舌下温度: 37(范围36.3~37.2)2、直肠温度: 37.5(高于口腔温度(0.3~0.5)。 3 .腋下温度: 36.5(范围36.0~37.0)。 正常平均体温为37度,来自1868年乌德里希对2500名成人腋下温度的平均值。 美国马里兰州医学院的麦克威克148人口腔温度平均值为36.8度,根据测量结果,个体间的正常体温变动范围可达到2.7度,每个人一天不同时间体温可相差0.6度,正常人早上6点体温最低。 体温在38以下被认为是低热,38以上被认为是高热。 测量体温的方法:
1口测定法首先用75%酒精消毒体温计,放在舌下,闭上嘴唇,放置5分钟后取出读取,正常值为36.3~37.2。 2腋窝测定法该方法不易发生交叉感染,是测定体温的最常用方法。 擦去腋窝的汗,把体温计的水银端放在肾窝的上部,用上臂半体温计夹紧,指示患者不要紊乱,10分钟后读取,正常值为36~37。 3肛门测定法多用于昏迷患者和儿童。 患者在仰卧位下,用油类润滑肛门表头部后,慢慢插入至肛门表的1/2,放置3分钟后测定读数,正常值为36.5~37.7。 影响体温的因素:
体温不一定,根据性别、年龄、昼夜、运动、感情变化等因素而变动,但这种变化总是在正常范围内。 1性别因素一般是女性略高于男性,女性在月经前期和妊娠早期轻度上升,排卵期低,这种变动主要与孕酮分泌周期有关,女性体内脂肪高于男性也应该是原因之一。 2年龄因素新生儿的体温容易受外部气温的影响而变化。 新生儿中枢神经系统发育不完全,皮肤汗腺发育也不完全,因此体温调节功能差,容易波动。 孩子的代谢率高,体温略高于成人。 老年人因代谢率低而体温低。 3昼夜因素一般在早上2-6点体温最低,下4-8点体温最高,其变动范围约在0.5-1之间。 这个昼夜有规律的变动是由人们长期的生活方式如活动、代谢、血液循环等相应的周期性变化形成的。 长期从事夜间工人,周期性变动可能导致夜间体温上升,白天体温下降。 4情绪和运动情绪兴奋时交感神经兴奋,运动时骨骼肌收缩,体温可以稍微上升。 另外,体温会因外部气温的变化、饮食等而变动。 因此,人体温度相对恒定,正常人在24小时内体温略有变动,一般有1度以下的差异。 生理状态下,早上体温略低,下午略高。 运动、饮食后,女性月经期前或妊娠期体温略高,老年人体温低。 体温高于正常称为发热,37.3~38度为低热,38.1~39度为中度发热,39.1~41度为高热,41度以上为超高热。