我们之前说的冠心病的基本药物主要包括阿司匹林、他汀类药物、受体阻滞剂等，只要长期服用这些药物就能降低心梗、心绞痛等的发生率，但适当的服药时间会减少药物的副作用，增加药物的效果临床上经常被问及这些药应该什么时候服用，因医生的想法而异，今天根据本人的经验，说说这些冠心病治疗药什么时候服用比较好吧。
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阿斯匹林
关于阿司匹林服用时间的问题，上一篇文章中提到了。 现在的阿司匹林多是肠溶性制剂，药物崩溃到肠道起作用，所以对胃粘膜的刺激大幅度减少，所以空腹服用，防止饭后胃内PH上升，药物在胃内早期崩溃刺激胃粘膜。 关于早餐、夜宵，不重要，长期持续吃是很重要的。 血小板生成从夜间18点到24点，夜间血液粘稠，血流速度容易变慢，脑血栓形成多发生在夜间，所以夜间8、9点胃空了后服用阿司匹林可能有助于减少脑血栓形成。 当然早上饿的时候服用也可以。 有助于减少心血管事件的朝峰，但最好尽量服用阿司匹林一小时后吃早饭。
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他汀类
他汀类药物主要通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA )还原酶来抑制肝内胆固醇的合成。 现在常用的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀在说明书中说随时可以服用，吃的时候和不吃的时候都可以。 但是，就像我们身体的很多节律性生理活动一样，HMG-CoA还原酶的活性和胆固醇的合成也有日夜节律性，中午最低，半夜最高。 因此，在夜间睡觉前服用他汀类药剂可以达到更好地抑制胆固醇合成的作用。
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受体阻滞剂及其他抗心绞痛药
目前临床常用的抗心绞痛药除受体阻滞剂如倍他乐克外，还有硝酸酯类如单硝酸异山梨酯、钙离子拮抗剂等。 受体阻断剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂(如通过降低心率、降低心肌耗氧量，发挥抗心绞痛作用。 硝酸异山梨酯、二氢吡啶系钙离子拮抗剂(硝苯地平缓释片等)通过扩张冠脉、改善心肌供血发挥抗心绞痛的作用。 通常心绞痛的发作高峰时间是从上午6点到12点，白天的活动很多，所以早上起床后服用抗心绞痛的药是最好的心绞痛对策。 夜间也有以心绞痛为主的人，这种情况下可以考虑在睡觉前服用硝酸异山梨酯之类的硝酸酯类。
