冠心病患者平时应该吃什么药？ 关于这几个，让心里有数
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是冠状动脉粥样硬化引起血管腔变窄、堵塞、引起心肌缺血、缺氧的心脏病，实质上也是慢性炎症性疾病。 说到治疗冠心病的药，大家最初想起的可能是阿司匹林，但除了阿司匹林，冠心病的治疗中也广泛使用了很多药。
治疗冠心病的药主要分为改善心肌缺血、减轻症状的药和预防心肌梗塞、改善预后的药两种。
第一类：改善心肌缺血、减轻症状的药
1. 受体阻滞剂
受体阻滞剂可以降低心率、降低血压、降低心肌收缩力，因此被广泛用于心血管方面的疾病治疗。 这种药物可以降低患者的耗氧量，减少力量、兴奋引起的症状性及无症状性心肌缺血的发作，提高患者的运动耐氧量。 同时受体阻断剂有抑制交感神经过度活动的作用，减少由此引起的严重致命的心律失常。 常见的是美托洛尔和比索洛尔。
2 .硝酸酯类药剂
硝酸酯类药物作为抗心肌缺血药应用，已有百余年的历史。 这种药物在扩张冠状动脉的同时扩张周围的血管，其中5 -硝酸异山梨酯不仅具有血管扩张剂，还具有延缓动脉粥样硬化进展的作用。
这种药物的作用机制是通过扩张静脉、外周动脉血管和冠状动脉，降低心肌耗氧量，增加心脏侧支循环血流，缓解心绞痛。 代表性的药物有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯(欣康)等。
3 .钙离子拮抗剂
这种药物的主要作用是减少钙离子进入细胞的机会，作用于平滑肌，抑制心肌收缩，减少心肌的耗氧，扩张冠状动脉和周围血管，抑制心绞痛。 代表性的药物有地平类药物硝苯地平、非地平类药物维拉帕米、地尔硫卓等。
4 .改善代谢性药物
曲美他嗪通过调节心肌能量基质，抑制脂肪酸氧化，优化心肌能量代谢，改善心肌缺血和左心功能，缓解心绞痛。 可与受体阻滞剂等抗心肌缺血药并用。
5 .尼可兰吉尔
尼可地尔具有独特的双重药理机制，特异性开放冠状动脉血管平滑肌钾通道，改善微血管功能，并具有类硝酸酯类的作用，扩张冠状动脉，对稳定型心绞痛和其他各型心绞痛有明显疗效。
第二类：预防心肌梗塞、改善预后的药
1 .抗血小板药
抗血小板药主要有阿司匹林、氯吡格雷、奇格雷罗等，主要用于稳定型和不稳定型的心绞痛，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成，堵塞血管。
2 .他汀类
他汀类药物可以有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，减少心血管事件。 也有延缓斑块进展、稳定斑块、抗炎等作用。 常见的有瑞舒伐他汀(瑞旨)、阿托伐他汀等。
3 .血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂(AECI或ARB )
这两种药物其实是我们熟悉的普利类和沙坦类药物，除了降压作用外，它们还有心神保护作用，可以减少心血管事件的发生。 对稳定型心绞痛合并糖尿病、心力衰竭或左心室收缩功能衰竭的高危冠心病患者必须使用普利类药物。 如果不能耐受普利类药剂，可以切换成沙坦类药剂。
