首先,目前冠心病无法根治,尽管采用内科保守治疗、冠脉支架介入治疗、冠脉搭桥治疗,但仍需要后续的终身药物治疗。
冠心病的病理生理基础是冠状动脉粥样硬化,目前的医疗技术无法根治。 冠心病的主要药物治疗是抑制冠脉病变的进展,改善预后,提高生活治疗,延缓疾病复发。 冠心病的主要核心药物是他汀类降脂药(如阿托伐他汀等)起到稳定冠脉斑块的作用,受体阻滞剂(如美托洛尔等)控制心室率,减少心肌耗氧、阿司匹林等抗血小板聚集药, 这三种药,没有禁忌症就需要终生服用。 其他例如ACEI药(他汀新等)可以抑制心肌重构并服用。 硝酸酯类药物(硝酸甘油等)可以在胸闷发作时服用或预防,但不一定需要终生服用。 螺内酯等抗心力衰竭药和其他药也可以根据个性化的病情加入。 除此之外,有高血压、高血糖等情况下,有必要用药物控制血压血糖。
使用冠心病药物时,必须适当注意使用他汀类药物后的肝损伤、肌肉损伤等药物的副作用。 服用美托洛尔等时,必须注意有无心率慢、血压低等问题。 服用阿司匹林注意胃痛、消化道出血等。