以往的手术目标多停留在排尿功能保证的水平。 我们对多例手术病例的随访调查显示,尿道下裂患儿成人后,最重视的是阴茎外观是否接近正常。 因此近年来,我们已经在很多会议上提出了新的尿道下裂治疗标准。
正常或接近正常的外观
尿道下裂术人们普遍关心的是阴茎外形的美观问题,标准手术不仅要在术后成功进行生理手术,而且在外形上也要有美观,不造成明显的伤疤和不平,不影响视觉效果。
站起来排尿
无排尿困难,满足站立排尿的需要。 尿道口不退缩,可像正常男性一样排尿,无排尿困难。
勃起长了
尿道下裂手术要求手术医生能彻底矫正阴茎,通过人工勃起试验检查阴茎矫正是否完全,能满足成人后性生活的需要,尿道开口在阴茎前端,性生活时将精液放入阴道内部,正常生育机
尿道正位开口
尿道在龟头前端开口,尿道各路口径一致。
尿流尿线合适
重建尿道光滑无毛,有伸展性,抗尿侵蚀。 不引起尿路狭窄,不形成尿路憩室。
低并发症模量
手术要求精细化操作,可靠,尿瘘和尿道狭窄的发生情况在允许范围内,不产生实际影响。
尽量在一期内完成
患者的初次手术极为重要,医务人员有责任将患者的伤害降到最低,必须尽可能在一期手术中完成各种手术指标。 二期手术不仅使手术难度更大,同时对患儿的心理和生理是双重伤害,增加了患儿对手术的恐惧。
尿道下裂不仅对排尿问题有很大影响,也与患者成年后的功能和性生活有关,因此成人患者或患儿必须在成年后接受复诊咨询相关的问题,患儿必须在进入青春期发育后复诊这是一个长期的问题,但与患者的生活质量密切相关,值得重视。 长期和定期随访有助于监测患儿术后的长期效果,及时接受治疗或指导。