最近，日本着名女演员竹内结子
我被发现在家里突然去世了
享年四十岁
日本警察初步估计为自杀
也有怀疑这次出生不久的竹内结子的情报
产后抑郁症有自杀的可能性
提及抑郁症。
你在想什么？
心情不好
讲情面。
果然是“你想得太多了”
但事实上
根据世卫组织数据
从增加负担的观点来看
抑郁症成为人类第二大的“疾病负担”。
更严重的是
根据世卫组织的预测
到2030年抑郁症将上升到“人类疾病负担”的第一位。
9月，国家卫生委办公厅宣布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》。
从国家一级向公众传达明确的信号——
抑郁症并不是单纯的“沮丧”
这是需要早期发现和治疗的疾病。
随着这个文件的发行
"高中生大学生体检筛查抑郁症. "
加紧话题
十月十日是世界精神卫生日
今年的主题是“发扬防疫精神，保护心理健康”。
对我们每个普通人来说
也许是我们应该做的第一件事
就是正确认识心理健康。
抑郁症是高发的精神疾病
就诊率不足10%。
“我想我一辈子都结束了。 ”8月初，小力(化名)在母亲的陪同下进入浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科门诊，结束这句话后，他再也不说话了。
小力是国际高中的高三学生，我知道全家人都在为他努力读完大学。 父母对他要求很严格，他对自己也要求很高，把目标固定在美国常春藤学校。
但是，在高中3年间，新冠引起的肺炎疫情袭击了世界，特别是美国已经成为严重的灾区。 力量薄弱的出国一下子变得凹凸不平了。 因为长期在做出国的准备，所以他没能回到国内的高考。 小力量有严重的厌学情绪，不说话，总是把自己关在房间里，躺在床上就半天了。 有小力量的父母也同样有迷惑和不安，不知道该如何帮助小力量。 检查显示，小力已经患有中度抑郁症。
“为什么现在抑郁症患者越来越多？ 这与现代社会的高速发展、迅速变化、巨大压力密切相关。 ”浙江大一院精神卫生科主任胡少华教授说：“这不仅仅是医疗问题，而是社会公共卫生问题。”
青少年、孕产妇、老年人群、高压职业，这是国家卫健委办公厅发布的《探索抑郁症防治特色服务工作方案》中重点关注的人群，把这些人群的抑郁症筛查纳入了体检项目。 这是现在患有抑郁症的高危人群，这四种状态不仅关系到大部分人经历的各种人生阶段，也关系到我们的父母、孩子、恋人和好朋友。
生活在这日新月异的时代，每个人都难免承受各种压力，但人在这四种状态中，可能面临的压力最大。
对青少年来说，他们必须面对严峻的学业、父母的期待和对未来的未知。
对孕产妇来说，孕期激素本来就在波动。 另外，二胎政策开放后，她们面对养育两个孩子的压力，有职场和家庭的矛盾。
对压力大的人们来说，职场上的激烈竞争、35岁的魔法、上升路线的不完备，给了他们“压力山大”。
老年人由于身体机能下降，容易产生失眠症和无力感等，各种新技术不断出现是困扰他们的，也有远离家乡，在陌生城市养育孙子的老年人。
世界上预计有3.5亿人患有抑郁症，我国有9500多万抑郁症患者，但由于各种错误观念和认知，只要求国内抑郁症患者的不到10%的治疗，更多的患者成为沉默的大多数，每天都是“感情黑狗” 除了心情持续低落以外，可能还有思考延迟、意志活动减退、认知功能障碍、身体状况不良、睡眠障碍、功能减退、摄食障碍等症状。 如果不马上介入，病情可能会继续恶化。 严重的情况下，患者会引起悲观的反感和自杀的企图和行为。
不仅仅是“感情上的感冒”
没有人具有绝对的免疫力
“抑郁症是高发的精神疾病，一生患病率为6.8%，因此没有人对抑郁症有绝对的免疫力。 胡少华教授说：“抑郁症与人的性格有关，但开朗外向的人并不是不会得抑郁症，而是对抑郁症最大的误解，性格特点只不过决定了抑郁症的风险。”
抑郁症的病因和发病机制，传统上主要有两个假说，一个是压力亢进假说：患者在持续的压力下肾上腺皮质不断分泌糖皮质激素(又称压力激素)，长期低水平的糖皮质激素是大脑海马神经的可塑性一是单胺类递质下降假设：患者脑内血清素、去甲肾上腺素、多巴胺等单胺类递质水平下降，这些单胺类递质是维持人体情绪和活力的重要物质。
近年来，更多的新抑郁症病理机制引起了世界科学界的关注。 2018年，浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科双聘教授胡海岚在Nature杂志上发表了其团队对抑郁症发病机制的研究成果：抑郁症的形成与大脑中的反奖中枢——外侧缰核神经元的异常放电(簇放电)方式密切相关
尽管有很多假设，抑郁症是生理、心理、环境等共同作用的结果，其中遗传、神经内分泌、神经免疫、个性特征、心理社会因素与发病密切相关，被确认不仅仅是“性格”问题。
“有一种说法把抑郁症比作感情感冒。 我确信抑郁症不仅是“矫正”和“心情不好”，而且是疾病。 胡少华教授说：“但这种说法并不完全正确，感冒可以治愈，但抑郁症不同，许多抑郁症特别是中重度患者很难治愈，不规范的诊疗可能会引起慢性化和难治性。 很多人认为抑郁症患者应该“以顽强的意志力自己出去”。 这是大众对抑郁症的第二个误解。 ”。
但在现实中，确实很难及时发现抑郁症。 另一方面，有些患者没有意识到自己患有抑郁症。 另一方面，受到别人的眼睛和社会压力的影响，抑郁症患者有可能“自己隐瞒”自己的病情。
另外，还必须注意抑郁症和抑郁症的区别。 一般来说，抑郁症具有以下典型特征。
忧郁的心情或悲伤
对曾经喜欢的活动失去了兴趣和喜悦
突然或最近的体重增加或体重减少或食欲变化
失眠或困倦
感到不安、烦躁、言语和运动迟缓
疲惫或失去能量
感到毫无价值或内疚
很难集中精力或决定
我经常想到死亡或自杀，计划自杀，企图自杀。
“如果发现自己，发现身边的人持续2周以上出现上述症状，严重影响学习、工作、社交等社会功能的话，建议尽快就诊。 ”胡少华教授说：“但是，这些都是抑郁症比较常见的疾病，有些抑郁症患者可能深深地“隐瞒”了自己。 周围的人要细心，一般如果某人的说话方式和行动突然改变持续一段时间，就有必要引起警戒”。
接受系统科学治疗后
70%以上的抑郁症患者可以治愈或有效地控制
和大部分疾病一样，抑郁症也有轻度到中度，以及重度的发展过程。 早发现的意义是抑郁症患者还处于轻度症状时可以立即介入。 发展到中重度的话，治疗的难度会变得相当高，复发的概率也会变高。
幸运的是，对于抑郁症患者，只要接受科学系统的治疗，几乎都可以得到治愈或有效的控制，现在抑郁症的治疗方式包括药物治疗、心理治疗、物理治疗(神经控制技术)等。
“对于轻度抑郁症患者，我们主要进行心理治疗。 》胡少华教授说，对中度和重度抑郁症患者，必须先进行药物和物理治疗，等到症状大部分好转后再配合心理治疗。 目前，浙江大一院精神卫生科对抑郁症患者开展了国际先进的神经导航经颅磁刺激(rTMS )和经颅直流刺激(tDCS )等新型神经控制技术。 」
目前主流抑郁症药物起着提高人体内多巴胺、5 -羟色胺等激素的作用，初次给药的有效率可达到60 %~70 %，但临床上20 %~30 %左右的抑郁症患者是“难治性抑郁症”，需要并用给药或使用效力增强剂
不断深入研究抑郁症的发病机制使开发更多有效的药物成为可能。 目前，浙江大一院胡海岚教授小组正在进行将研究成果转化为临床应用的研究，发现氯胺酮可以阻断缰绳核神经元的异常放电，但由于氯胺酮具有中毒性，该小组使用某种安全药物代替氯胺酮，具有机制性
“特别是患者吃药后，是不能因为自己感觉好了就随便停药，还是必须复诊，经过医生的专业判断进行牢固的治疗呢？ 》胡少华教授说：“抑郁症是高复发的疾病，根据研究，抑郁症最初发作，复发的概率约为50%，复发两次的话复发概率高达90%以上，几乎可以说是100%复发。 科学系统的治疗可以大幅度降低复发率，70%以上的患者可以治愈或有效控制，因此如果发生抑郁症，建议立即经过医生的专业判断后停止治疗。 」
“就像小力量一样，他是个追求完美主义的孩子，整个家庭气氛都是这样，瘟疫这一重大突发事件对他的人生计划造成了很大的冲击。 我们一边给他用药，一边用正念疗法重新激发了他人生的兴趣点、人生的价值感。 》胡少华教授说：“同时从他的家人开始，改变他的家人气氛，家人、朋友对抑郁症患者的理解和包容非常重要。”
经过系统治疗，小力已经大有好转，重新制定人生目标——寻找新加坡和其他国家的学校，家人也降低了对小力的要求，不再严格要求“凡事都要完美”。
另外，专家强调，对抑郁症患者来说，“不要想那么多”、“一切都会好起来”、“你为什么这么想”等语言不仅没有起到安慰的作用，而且有可能使患者的病情恶化。 抑郁症患者最需要理解和认同感，理解他们确实“生病了”，并不是简单的“心情不好”，而是为了让他们马上就诊，对于重度抑郁症患者，需要陪伴24小时，避免自残和自杀行为。
“大家对抑郁症的认识在提高。 这几年，有抑郁症和不安等感情问题的人来就诊。 他们可能还没有到“疾病”的程度，但如果发展下去，最终也有可能患上抑郁症和焦虑症。 胡少华教授说，因此浙江大一院在之江院区开设心理咨询专家门诊，为了满足这方面的需要，“早期干预也是预防抑郁症的重要方法”。
