如果你是女人,你更容易发现自己处于这种情况。女性因哮喘而住院的频率是男性的两倍,死亡率也是男性的两倍。
性激素,标志着我们的发育和生育年龄,这是原因吗?
研究表明,肺功能在下列情况下受损:
女性雌激素水平较高,发生在青春期后的女孩。
男性荷尔蒙睾酮水平较低,这发生在男孩青春期前。
性激素与哮喘相关的证据持续增长。
多年哮喘
哮喘是一种奇特的疾病:它在一生中在两性之间来回跳动。到14岁时,男孩子患哮喘更可能需要到急诊室以及住院治疗。然而,总的来说,老年妇女,尤其是40至60岁的老年妇女,哮喘的发病率、严重程度和住院率更高。一旦女性的雌激素水平在更年期后开始下降,男性的角色就会再次逆转——男性在以后的生活中首当其冲的就是哮喘。“我们首次证明,更年期实际上可以保护妇女免受严重哮喘的侵害。”随着男性睾酮水平的下降,哮喘的严重程度可能增加,但是需要更多的研究来证实这一点。
性激素的力量
在生育期间,每三个患有肺部疾病的妇女中就有一个在月经期前哮喘加重。结果:生产力的显著下降和ER的使用增加。
在雌激素水平升高的妇女的多个亚组中哮喘患病率较高:
1.月经提前开始的妇女。
2.多胎妊娠的妇女。
3.患有激素紊乱的妇女,如多囊卵巢综合征。
在2018年的科学会议上,还报告了患有哮喘的妇女子宫内膜异位症和口服避孕药使用之间的联系。
子宫内膜异位症与哮喘
子宫内膜异位症是一种女性痛苦的症状,在月经周期中,正常排列在子宫外的组织生长在子宫外。哮喘和子宫内膜异位症都与性激素失衡有关,尤其是雌激素,研究小组回顾了300多万20-40岁年龄段的记录,发现23.8%的患有子宫内膜异位症的妇女在某些时候发展成哮喘,相比之下,其他妇女只有13.2%。
哮喘和口服避孕药
在对哮喘和避孕药(含雌激素)的研究中,回顾了650多万20至50岁儿童的记录。他们发现服用口服避孕药的妇女比其他妇女更容易患哮喘,终生患病风险为14.3%,而8.8%。
我们还认为,避孕药可能通过降温激素高峰对经前期哮喘妇女有益。但研究一直是矛盾的,必须深入研究。
这项研究对你意味着什么?
如果你是患有哮喘的妇女,你应该停止服用避孕药吗?医生不希望患者停止服用口服避孕药,大多数育龄妇女都能很好地容忍她们。口服避孕药可以防止经前哮喘症状在月经周期结束时恶化。如果你在服用避孕药时注意到更多的哮喘发作,可以告诉你的医生,这样你就可以讨论基于激素的避孕方法。之后,更年期后,你的哮喘可能会改善。但如果潮热或其他症状在过渡期变得无法忍受,服用激素替代疗法(HRT)是否安全。因为HRT含有雌激素,它可能会暂时恶化你的哮喘。“但是,我们并不是在说不要使用HRT
我们所观察到的一切都表明性激素会影响哮喘。但它们如何影响肺部仍知之甚少。一种理论认为,性激素可能影响毛状纤毛清除气道粘液的速度。
